心包纖維增厚容易和什么癥狀混淆
心包纖維增厚癥狀需要做如下鑒別。
急性心包炎
癥狀可由原發(fā)疾病引起，如結(jié)核可有午后潮熱、盜汗?；撔孕陌卓捎泻畱?zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥，則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。當(dāng)心包積液量超過300毫升以上時，心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
縮窄性心包炎
本病病因大多數(shù)是結(jié)核性，其次是化膿性。急性心包炎后一般經(jīng)過2-8個月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎后一年內(nèi)出現(xiàn)為急性縮窄，在一年以是者為慢性縮窄。主要表現(xiàn)有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失，頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。
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