小兒結核性心包炎別名：小兒心包結核
(一)治療
急性期時(shí)應臥床休息，保證充分營(yíng)養。抗結核治療原則同活動(dòng)性肺結核。有滲出液時(shí)應及時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素3～4周，可加速滲出液的吸收，減少粘連，防止縮窄性心包炎的產(chǎn)生。如停藥過(guò)早，心包滲液可重復出現，則需要再重復一療程。心包大量積液影響呼吸及心臟功能時(shí)應行心包穿刺抽液，亦可進(jìn)行心包持續引流，可緩解心包填塞癥狀，還可減少心包粘連縮窄。至于縮窄性心包炎一經(jīng)確診后，應施行手術(shù)治療，只有剝離粘連及部分切除心包，才能解除心臟束縛。
(二)預后
預后以滲出性心包炎較好，尤以早期診療者為佳。北京兒童醫院的30例滲出性心包炎中共死亡2例，均為就診過(guò)晚，1例合并結核性胸膜炎及腹膜炎，1例合并雙側胸膜炎及縱隔積液。
縮窄性心包炎預后較差。及時(shí)手術(shù)治療可使預后改善，許多病人可以治愈。如手術(shù)過(guò)晚，心肌易受?chē)乐負p害，則效果差。
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