死胎容易和什么癥狀混淆
臨床主要與流產(chǎn)鑒別。流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以?xún)攘鳟a(chǎn)者，開(kāi)始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開(kāi)放，即開(kāi)始出血。當胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過(guò)程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤(pán)已形成，流產(chǎn)過(guò)程與早產(chǎn)相似，胎盤(pán)繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現陰道流血后，胚胎分離及宮腔內存有的血塊刺激子宮收縮，出現陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤(pán)剝離，故陰道流血出現在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜，根據妊娠周數及流產(chǎn)過(guò)程不同而異。
死胎一經(jīng)診斷，盡快終止妊娠。可采用羊膜腔內注入利凡諾爾引產(chǎn)或前列腺素制劑引產(chǎn)，宮頸條件成熟亦可采用催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)。若胎死宮內時(shí)間較長(cháng)，如4周尚未排出，注意監測凝血功能狀態(tài)，于引產(chǎn)時(shí)準備新鮮血。死胎產(chǎn)后仔細檢查胎盤(pán)、臍帶和胎兒，尋找死胎原因。
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