妊娠高血壓綜合征 的檢查：

催產(chǎn)素 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 妊高征預測方法 甘油三酯 總膽固醇（TC,CHOL,Ch,Tch） 胸部平片 婦科B超

1.血常規 可有貧血，血液濃縮，血小板減少等情況。
(1)Hb<110g/L，RBC<3.5×1012/L為貧血。
(2)血細胞比容(HCT)>35%可能有血濃縮情況。結合尿比重>1.02，血液流變學(xué)中全血黏度>3.6，血漿黏度>1.6，考慮為血液濃縮。
(3)血小板計數：動(dòng)態(tài)觀(guān)察血小板計數情況，一般以<100×109/L為血小板減少。
(4)凝血功能檢查：纖維蛋白原減少(<1.6g/L，為凝血因子消耗);凝血酶原時(shí)間較正常延長(cháng);抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)下降[正常值為(37.74±9.35)mg/dl];纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)升高。
2.肝功能檢查 肝細胞缺血、缺氧，使得肝細胞的通透性增強，線(xiàn)粒體釋放出轉氨酶(ALT)，使血液中轉氨酶呈輕、中度升高。膽紅素多在正常范圍內，有微血管內溶血時(shí)膽紅素可升高。血漿蛋白降低，白蛋白與球蛋白倒置。
3.腎功能檢查
(1)血尿酸水平：肝臟破壞尿酸及腎臟排泄尿酸的功能下降，使血液中尿酸水平升高，其增高程度與病情呈正相關(guān)，是一個(gè)極為敏感的指標。
(2)尿素氮及肌酐：重度妊高征時(shí)尿素氮與肌酐水平均增高。
(3)β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)：β2-MG是一種小分子的蛋白質(zhì)，其分子量?jì)H為11800，存在于有核細胞的表面，可隨時(shí)產(chǎn)生與剝脫，是細胞膜上完整組織相容性抗原的一部分，除成熟的紅細胞和胎盤(pán)滋養層細胞外，其他細胞均含有β2-MG，主要由淋巴細胞產(chǎn)生，當細胞處于最旺盛的生理狀態(tài)時(shí)，產(chǎn)生β2-MG最快。在人體內β2-MG的濃度相當恒定，容易通過(guò)腎小球濾過(guò)膜，約99.9%。由近曲小管吸收，幾乎全部在腎臟進(jìn)行分解、代謝，不會(huì )以原形重吸收入血。如腎小管損傷重吸收障礙，β2-MG從尿中排出明顯升高。隨著(zhù)妊高征病情加劇，血清β2-MG升高明顯，故測定血清中β2-MG可早期發(fā)現腎功能受損，血清值>2.5mg/L時(shí)，表示腎小球濾過(guò)障礙。
4.脂代謝檢查 妊高征常伴有脂代謝紊亂，三酰甘油 (T)升高，膽固醇(C)/T比值<1，高密度脂蛋白(HDL)較正常孕婦低，而低密度脂蛋白(LDL)升高。
5.電解質(zhì)檢查 重度妊高征患者，常伴有電解質(zhì)紊亂，有酸中毒存在時(shí)，可以出現高血鉀。
6.尿液檢查 定性與定量測定尿蛋白均可以反映病情。一般取清潔的中段尿檢查，注意尿比重、尿蛋白及鏡檢情況，如果鏡檢出現較多紅細胞管型，則預示腎臟功能可能受損。24h尿蛋白定量≥0.5g提示病情嚴重，應及時(shí)處理。
1.心電圖檢查 了解心臟受損情況，是否存在高血鉀或低血鉀現象。重度妊高征患者可有心肌缺血表現。
2.超聲心動(dòng)圖 了解心臟功能情況。重度妊高征患者超聲心動(dòng)圖可顯示心臟擴大，心肌肥厚，心包積液，有時(shí)可有左心室射血分數下降。
3.CT或磁共振檢查 孕婦一般不做CT檢查，有報告在子癇前期患者中20%有腦缺血和水腫表現。子癇患者有50%腦缺血、水腫或腦梗死情況。一般認為CT的放射量對晚期妊娠胎兒無(wú)影響。磁共振的成像更為清晰，對母、胎影響較小，但價(jià)格較貴。
4.胎兒、胎盤(pán)功能檢查 重度妊高征患者胎盤(pán)缺血、缺氧，導致胎兒宮內生長(cháng)受限，嚴重者甚至胎死宮內，因此應及時(shí)了解胎兒、胎盤(pán)功能及胎兒成熟度，以便正確處理。可以通過(guò)檢測血液24h尿雌三醇(E3)水平、胎盤(pán)生乳素(HPL)、妊娠特異性β-糖蛋白(SP1)、胎兒成熟度測定(如：羊水中的卵磷脂/鞘磷脂比值，L/S)、磷脂酰甘油(PG)、板層小體、NST、OGT/CST、胎兒生物物理評分(BPS)、以及孕婦的自我監測胎動(dòng)、胎心，了解胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，確定終止妊娠的時(shí)機。