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便秘

便秘容易和什么癥狀混淆

　　原發(fā)性便秘是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。1.單純性便秘：常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)少、食物殘渣不足，由于缺乏纖維，對結腸運動(dòng)的刺激減少;排便習慣受到干擾，由于精神因素、生活規律改變、長(cháng)途旅行等而忽視日常便意，未能及時(shí)排便;濫用強瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴(lài)性。2.特發(fā)性便秘：無(wú)器質(zhì)性疾病存在，而病因至今還不清楚的頑固性便秘，又稱(chēng)為特發(fā)性便秘。

　　一時(shí)性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

　　頑固性便秘是由于先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類(lèi)疾病。是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調,或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導致習慣性便秘。

　　嬰兒便秘(constipation)是一種常見(jiàn)病癥,指大便干硬，隔時(shí)較久，有時(shí)排便困難。單純性便秘多因結腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。新生兒生后24小時(shí)未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進(jìn)一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生后即開(kāi)始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見(jiàn)有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。對兒童便秘也要進(jìn)行詳細體檢和必要的輔助檢查，以便和神經(jīng)性或器質(zhì)性梗阻鑒別。

　　習慣性便秘是指長(cháng)期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。 但亦有學(xué)者認為習慣性便秘不僅僅限于功能性便秘，它又包括結腸性便秘與直腸性便秘。長(cháng)期便秘的人，面色昏黯、臃腫，呈現出一種異常的病態(tài)面容。習慣性便秘常見(jiàn)于原發(fā)性腸蠕動(dòng)功能異常，大便蠕動(dòng)輸送延緩等。

　　繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱(chēng)為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。具有便秘癥狀的疾病較多，診斷時(shí)主要依據問(wèn)診與臨床檢查，特別是觀(guān)察排糞及糞便情況，即可進(jìn)行類(lèi)癥鑒別，必要時(shí)進(jìn)行直腸檢查和藥物性診斷，有助于確診。

　　痙攣性便秘屬于功能性便秘，是由于結腸運動(dòng)過(guò)于強烈，引起結腸痙攣，腸腔過(guò)于狹窄，使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘，又稱(chēng)為腸道易激綜合征，其特點(diǎn)是便秘—腹瀉交替，或者是長(cháng)期腹瀉。

　　產(chǎn)后便秘：產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食如常，但大便數日不行或排便時(shí)干燥疼痛，難以解出者，稱(chēng)為產(chǎn)后便秘，或稱(chēng)產(chǎn)后大便難，是最常見(jiàn)的產(chǎn)后病之一。

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