宮頸癌
宮頸癌 的檢查:
血清癌胚抗原 端粒酶 脫落細胞檢查 亞健康人群體檢 鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC) 宮頸刮片(TCT) 婦科的保健體檢
包括全身檢查和婦科檢查。
婦科檢查時(shí)可發(fā)現宮頸癌部位較硬,易出血,并應注意有無(wú)陰道轉移,應特別強調作三合診(腹部觸診、陰道和肛門(mén)內診),了解子宮后方及宮旁有無(wú)癌轉移,藉以確定病變范圍,進(jìn)行臨床分期。
Ⅰb期及Ⅱ期以后的宮頸癌癥狀明顯,通過(guò)婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。
0期和Ⅰa期癥狀及體征常不明顯,易漏診。
0期和Ⅰa期的預后遠較Ⅰb期以后者為佳,應重視其早期診斷。
宮頸癌的早期診斷方法:
細胞學(xué)檢查
凡遇可疑病例,如宮頸接觸性出血或糜爛較重、久治不愈者,應作宮頸刮片查瘤細胞。如發(fā)現癌細胞或核異質(zhì)細胞應進(jìn)一步行宮頸活檢。宮頸癌普查時(shí),多采用此法進(jìn)行篩選宮頸活檢。
碘試驗
在未染色區取材,可提高準確性,取材時(shí)應包括宮頸鱗柱上皮交界外,并最好在3、6、9、12點(diǎn)作四點(diǎn)活檢,以防漏診。
陰道鏡檢查
陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細地觀(guān)察宮頸上皮的改變,并可看到鱗柱上皮交界處。在陰道鏡指導下作活檢,可提高準確性。看不到鱗柱上皮交界處時(shí),應作宮頸管搔刮,將刮出物送病檢。
宮頸錐形活檢
將宮頸作錐形切除。術(shù)前應先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗。切除的標本應作連續病理切片以除外浸潤癌。
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