便秘是什么引起的
一、器質(zhì)性便秘
(一)結腸、直腸和肛門(mén)疾患
1、良惡性腫瘤
2、腸道感染性炎癥：如阿米巴腸病、腸結核、結腸慈室炎等。
3、炎性腸病：克羅恩病、少數潰瘍性結腸炎等。
4、腸系膜血管栓塞
5、痔瘡、肛裂、腸外腫物壓迫、粘連性嵌頓疝。
6、性病性淋巴肉芽腫
(二)腸外感染性疾病
如腹膜炎、感染性毒血癥引起的腸麻痹及脫水。
(三)內分泌代謝性疾患
如甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)及其他原因引起的高鈣血癥，糖尿病，尿崩癥等。
(四)腸道平滑肌病變
1、腸道平滑肌無(wú)力 老年體弱、肺氣腫。低鉀性麻痹等。
2、腸道平滑肌痙攣 慢性鉛中毒、血沖附病等。
(五)神經(jīng)系統病變
截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎、昏迷、糖尿病性神經(jīng)病變。
二、功能性便秘
1、排便動(dòng)力缺乏 如提肛肌、隔肌、腹壁肌無(wú)力，多次妊娠J胖或急劇消瘦等。
2、結腸痙攣 多數患者表現腹瀉與便秘交替，見(jiàn)于腸易激綜合征。
3、直腸排便反射遲鈍或喪失 如排便環(huán)境不方便、經(jīng)常對便意忽視，未養成定時(shí)排便的習慣，日久影響排便反射。常見(jiàn)于習慣性便秘。
4、其他 如進(jìn)食過(guò)少或食品過(guò)精細，飲食中含纖維素不足，對結腸的運動(dòng)缺乏刺激。
三、某些藥物的影響
1、濫用瀉藥 使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴(lài)性。
2、阿片類(lèi)藥物 作用于阿片受體的藥物可松弛腸肌，降低對排便反射刺激反應的敏感性。
3、其他藥物 抗膽堿藥物、銀劑、硫糖鋁。神經(jīng)節阻斷劑、鎮靜劑、抗憂(yōu)郁劑等均可導致便秘。
另外，精神過(guò)度緊張或抑郁，可抑制自然排便而致便秘。
機 理
食物在消化道內完成消化吸收過(guò)程，不能被消化吸收的殘渣部分，以糞便的形式排出體外。正 常情況下，每天進(jìn)人結腸的食糜約500-l000ml。結腸的功能有兩種，一種為吸收功能，吸收水和電解質(zhì)，主要在近端結腸完成;另一功能為貯存功能，主要在遠端結腸。排便大致可分為兩個(gè)步驟：①糞便向直腸推進(jìn)，正常情況下，結腸每日有數次集團蠕動(dòng)，多在餐后發(fā)生(胃腸反)，使糞便迅速進(jìn)人直腸，擴張并刺激一直腸鼓膜射;②直腸排空，當直腸充滿(mǎn)糞便后便發(fā)生便意。排便動(dòng)作受大腦皮層和腰骶部脊髓內低級中樞調節。通過(guò)直腸收縮、肛門(mén)括約肌松弛、腹肌及膈肌收縮，將糞便排出體外。
維持正常排便需要以下幾個(gè)條件：①飲食量及所含的纖維量適當，有足夠的水分;②胃腸道通暢，消化、吸收、蠕動(dòng)正常③有正常的排便所射，腹肌及膈肌有足夠的力量協(xié)助排便動(dòng)作以上任何一個(gè)環(huán)節發(fā)生障礙都可以導致便秘。
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