糞便膿液概述

糞便膿液檢查，檢查方法簡(jiǎn)單，結果直觀(guān)，可以初步提供消化道功能或病理變化的狀況，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 結、直腸黑變病 老年大便失禁 直腸癌 便秘 腸易激綜合征 細菌性痢疾 侵襲性大腸埃希氏菌腸炎 小兒脂肪吸收不良 痢疾 慢性腸炎 熱秘 氣秘 憩室病 腸賈第蟲(chóng)病 溫虐 結腸阿米巴 噤口痢 潰瘍性結腸炎 結腸癌 消化系統疾病伴發(fā)的精神障礙
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 脫水 腹瀉 糞便膿血 脫肛 腹脹 肛裂 腹部腫塊 便秘 便血 嘔血與黑便
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糞便膿液正常值

• 肉眼未檢出或顯微鏡檢查陰性。

糞便膿液臨床意義

• 腸道下段有炎癥時(shí)，糞便帶有膿液、或膿液與粘液、膿與血液混合在一起，常見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌或直腸癌等。 表4-1 以膿血便為特點(diǎn)的幾種腹瀉 細菌性痢疾 阿米巴性痢疾 彎曲菌腸炎 血吸蟲(chóng)病 潰瘍性結腸炎 流行病學(xué)意義 流行性大，亦可散發(fā) 散發(fā)較多，流行性低 散發(fā)，局部流行 曾到疫區，有與疫水接觸史 散發(fā) 糞 便 特 點(diǎn) 外觀(guān) 量少，粘液膿為主，有少量鮮血 糞質(zhì)多，糞中混有暗紅色血及少量粘液、惡臭 糊便→水便→膿血便 糞便稀，可有膿血粘液 糞質(zhì)多，膿血混合便，粘液便有鮮血，腥臭 pH 堿性（約8.0） 酸性（6.1～6.6） - 堿性 - 鏡檢細胞成分 以白細胞為主，大量中性粒細胞，膿細胞，可見(jiàn)巨噬細胞，上皮細胞多，紅細胞少 以紅細胞為主，壞死物質(zhì)多，可見(jiàn)阿米巴滋養體及夏科-雷登結晶 可見(jiàn)多核白細胞及紅細胞 可見(jiàn)紅細胞、白細胞及血吸蟲(chóng)卵 可見(jiàn)白細胞，紅細胞。 紅細胞特點(diǎn) 新鮮，不變形，散在 陳舊，凝集成堆，成串如緡線(xiàn)狀 散在 散在，新鮮與陳舊不一 散在，新鮮 鏡檢細菌動(dòng)態(tài) 種類(lèi)與數量均減少 種類(lèi)及量均多 可見(jiàn)滿(mǎn)視野運動(dòng)活潑的小桿菌 種類(lèi)多量也多 多少不一，糞質(zhì)多時(shí)細菌則多，相反則少 全身癥狀 較多極重 較少較輕 一般較輕 血吸蟲(chóng)病癥狀及特征 不一，可較嚴重 里急后重 + ± - - ± 乙狀結腸鏡檢查 粘膜彌漫性炎癥，潰瘍表淺不一和大小不一 潰瘍細、燒瓶狀，可為血塊覆蓋，無(wú)彌漫懷粘膜炎性變 - 粘膜充血、水腸和可有黃色小顆粒 彌慢性炎癥，潰瘍較深

糞便膿液檢查方法

• 取糞便膿液進(jìn)行細菌培養，觀(guān)察種群數量，然后挑取各種群細菌進(jìn)行顯微鏡觀(guān)察，辨明是什么細菌。 

糞便膿液注意事項

• 檢查前注意：檢查前的飲食需要注意。
  檢查時(shí)要求：
  1、糞便膿液中含有大量細菌，送檢時(shí)應注意密封，以免造成污染。
  2、告知醫生最近兩天內食用的食物。
  3、采集時(shí)請避免挖取沾到馬桶內尿液及自來(lái)水的部分；同時(shí)也請勿將糞便直接置于衛生紙或擦手紙上。
  4、應該挑選糞便中的膿液送檢。
  不適宜人群：糞便常規檢查，沒(méi)有不適宜人群。