發(fā)熱性譫妄 應該做什么檢查
實(shí)驗室檢查: 實(shí)驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析尿中藥物篩選健康搜索。
其它輔助檢查: 做系列性EEGS追蹤觀(guān)察可見(jiàn)譫妄伴有EEGs實(shí)質(zhì)上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見(jiàn)的改變健康搜索。節律減慢的程度與譫妄的程度相關(guān)譫妄的活動(dòng)低下及過(guò)度活動(dòng)2種亞型,具有類(lèi)似的EEG變慢;然而,低電壓快活動(dòng)占優(yōu)勢常出現于鎮靜藥及酒戒斷病人。顱內病因引起譫妄尚可見(jiàn)其他EEG改變,包括局灶性慢波,不對稱(chēng)δ活動(dòng)及陣發(fā)性發(fā)放(棘波、尖波棘-慢波綜合)。周期性綜合波如三相波及周期性偏側癇樣發(fā)放(periodiclateralizingepileptiformdischarges,PLEDs)鶒,有助于肝衰竭腦炎腦梗死腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。總之,EEGs對確定顱內病因引起的譫妄對評價(jià)癡呆病人附加譫妄,對譫妄與精神分裂癥及其他原發(fā)性精神病的鑒別均有價(jià)值。誘發(fā)電位可見(jiàn)潛伏期延長(cháng),但非特異性,腰椎穿刺僅在病因未明時(shí)才考慮。腦部如懷疑有局灶性腦病變占位性病變或顱內壓增高時(shí),則腰椎穿刺前應先做腦部CT或MRI。有腦膜炎征象者腰椎穿刺能有助于病因診斷其他輔助檢查包括胸片、心電圖等。 >氨 >血氣分析。
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