腦卒中
正確的診斷是合理治療的前提。要作好腦血管診斷,除應詳細了解病史和認真體格檢查外,還應作必要的輔助檢查,并進(jìn)行科學(xué)的分析。腦血管病診斷包括以下幾個(gè)方面:
1.定位診斷 根據患者的癥狀和體征,分析病變的部位,是彌漫性的,還是局限性的?是中樞性的,或是周?chē)缘模咳缓笤僦赋霾∽兊木唧w部位。大腦半球,小腦,腦干不同部位的病變,表現不同。大腦半球的病變,表現對側面癱、舌癱、肢體偏癱與偏盲;小腦病變主要表現劇烈眩暈,站立不穩,眼球震顫等;腦干病變臨床表現較復雜,主要為交叉性癱瘓,病灶同側嘴歪、舌斜,對側肢體偏癱,感覺(jué)減退。CT檢查可明確病變具體部位。
2.定性診斷 根據發(fā)病的經(jīng)過(guò)、病情特點(diǎn)和病變部位,分析疾病的性質(zhì),是出血性或是缺血性腦血管病。兩者治療方法不同,必須辨別清楚。
3.病因診斷 從發(fā)病的全過(guò)程,結合定位和定性,找出疾病的具體原因。腦血管病主要由高血壓、腦動(dòng)脈硬化引起。但近年來(lái)研究發(fā)現,血液中某些成分的改變和高凝狀態(tài),常導致腦梗塞。腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)脈炎等導致腦出血的也不少,這些都必須搞清楚。
本病與腦出血、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞及短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。
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