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疾病庫(kù)大全   >  內(nèi)科   >  腦膿腫

腦膿腫別名:大腦膿腫,顱腦癰

1.腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高,在抗生素應(yīng)用前,死亡率高達(dá)60~80%,40~70年代由于抗生素應(yīng)用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應(yīng)用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn),當(dāng)病人來(lái)診時(shí),膿腫已屬晚期,一般手術(shù)死亡率與術(shù)前病人意識(shí)有關(guān),清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱、癲癇、視野缺損、失語(yǔ),精神意識(shí)改變,腦積水等。因此,腦膿腫的處理應(yīng)防重于治,并重視早期診斷和治療。例如重視對(duì)中耳炎,肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治,以期防患于未然。
2.影響療效和預(yù)后的因素有:
①診治是否及時(shí),晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導(dǎo)致死亡;
②致病菌的毒力,特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高,可能與其破壞腦組織的毒力有關(guān);
③心源性、肺源性和多發(fā)性腦膿腫預(yù)后差;
④嬰幼兒患者預(yù)后較成人差

 

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