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弓形體感染

弓形體感染應(yīng)該做什么檢查

　　感染弓形體后只有一小部分出現(xiàn)臨床癥狀，大多數(shù)為亞臨床型。人類感染弓形體病若是先天性的癥狀表現(xiàn)較重，尤其在妊娠4～5月時最為危險，常引起流產(chǎn)或死產(chǎn)，即使足月順產(chǎn)，嬰兒常是小頭畸形、腦積水、小眼球、大腦鈣質(zhì)沉著、智力缺陷、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜炎、肝脾腫大、黃疸、出血性斑疹等，少數(shù)可出現(xiàn)掌跖斑丘疹、剝脫性皮炎、脫發(fā)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　后天性弓形體病除少數(shù)嚴重者外，一般癥狀較輕，大多數(shù)為隱性感染，患者可不表現(xiàn)任何癥狀，僅在急性期表現(xiàn)多器官的損害，如淋巴結(jié)腫大、腦膜炎、多發(fā)性肌炎、肝炎、腸炎、視網(wǎng)膜炎等。在皮膚粘膜方面可出現(xiàn)蠶豆大小口腔潰瘍、皮下結(jié)節(jié)、斑疹、丘疹、水皰、出血斑、脫屑、皸裂。Topi等將活動期的患者臨床表現(xiàn)分為四個亞群：①慢性癢疹或皮下結(jié)節(jié)型：皮損內(nèi)含有弓形體，用皮質(zhì)類固醇治療無效。②皮肌炎樣綜合征型：有典型皮肌炎癥狀，但血清酶檢查均正常，肌肉活檢可查到弓形體。③多形性皮疹型。皮膚表現(xiàn)為瘙癢癥、慢性蕁麻疹、多形紅斑、環(huán)狀離心性紅斑、四肢血管炎、紫癜性毛細血管擴張等。④有系統(tǒng)性紅斑狼瘡及自家免疫性疾病的患者，長期服用潑尼松免疫抑制劑時易患弓形體病或使?jié)摲墓误w病感染明顯化。為何皮膚方面能有如此不同的癥狀，這和機體的免疫狀態(tài)有密切關(guān)系。