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胸部有過(guò)度回響

胸部有過(guò)度回響 應該做什么檢查

　　突發(fā)一側胸痛，伴有呼吸困難并有氣胸體征，即可作出初步診斷。X線(xiàn)顯示氣胸征是確診依據。在無(wú)條件或病情危重不允許作X線(xiàn)檢查時(shí)，可在患側胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測壓，若為正壓且抽出氣體，說(shuō)明有氣胸存在，即應抽出氣體以緩解癥狀，并觀(guān)察抽氣后胸腔內壓力的變化以判斷氣胸類(lèi)型。在原有嚴重哮喘或肺氣腫基礎上并發(fā)氣胸時(shí)，氣急、胸悶等癥狀有時(shí)不易覺(jué)察，要與原先癥狀仔細比較。

　　一.病史及癥狀：可有或無(wú)用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因，多突然發(fā)病，主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳，張力性氣胸者癥狀嚴重煩躁不安，可出現紫紺、多汗甚至休克。

　　二.查體發(fā)現：少量或局限性氣胸多無(wú)陽(yáng)性體征。典型者氣管向健側移位，患側胸廓飽滿(mǎn)、呼吸動(dòng)度減弱，扣診呈過(guò)清音，呼吸音減弱或消失。左側氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時(shí)心前區可聽(tīng)到與心跳一致的吡啪音(Hamman征)。

三.輔助檢查：

　　(一)X線(xiàn)胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無(wú)縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。

　　(二)其他檢查：(1)血氣分析，對肺壓縮>20%者可出現低氧血癥。(2)胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類(lèi)型。(3)胸腔鏡檢查：對慢性、反復發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。(4)血液學(xué)檢查：無(wú)并發(fā)癥時(shí)無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。

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