硬幣叩擊征概述

硬幣叩擊征(coin sign)是“錢(qián)幣征”，又稱(chēng)“錢(qián)幣試驗”、“特勞蚤金屬雜音”、“塞卡爾征”、“希厄爾征”。檢查氣胸或滲出性胸膜炎的一種方法。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科外科中西醫結合科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 閉合性氣胸 開(kāi)放性氣胸 小兒氣胸 結核性胸膜炎
• 相關(guān)癥狀 胸痛 右胸痛 液氣胸 不典型胸痛 左胸痛

硬幣叩擊征正常值

• 胸部無(wú)雜音，無(wú)胸痛感，呼吸均勻、正常。 

硬幣叩擊征臨床意義

• 異常結果：胸膜腔內積存較多的液體或氣體，氣胸或滲出性胸膜炎。 　
  需要檢查的人群：存在以上癥狀的人群。 

硬幣叩擊征檢查方法

• 病人取仰臥位，檢查者將一枚硬幣平置于胸前壁一側中部，再將另一枚硬幣叩擊此硬幣，于其背后相應部位聽(tīng)診，若聽(tīng)到清晰的金屬性音調之鼓音，即為硬幣叩擊征陽(yáng)性。此征的產(chǎn)生主要是由于胸膜腔內積存較多的液體或氣體，對聲音傳導能力增強或產(chǎn)生共鳴，而將二硬幣之金屬撞擊音傳導至背部。 

硬幣叩擊征注意事項

• 不合宜人群：無(wú) 　檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過(guò)度疲勞。 　
  檢查時(shí)要求： 　
  (1) 環(huán)境應安靜，以免影響叩診音的判斷。　
  (2) 叩診胸部時(shí)，可取坐位或臥位。　
  (3) 叩診時(shí)應用腕關(guān)節而非肘關(guān)節的運動(dòng)。　
  (4) 板指要緊貼被檢部位，其它手指稍微抬起，勿與體表接觸。　
  (5) 叩診指與板指方向垂直。　
  (6) 叩擊力量均勻穩定。　
  (7) 叩診時(shí)應注意對稱(chēng)部位的比較與鑒別。　
  (8) 叩診時(shí)不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動(dòng)感差異，兩者應相互配合。