硬幣叩擊征概述

硬幣叩擊征(coin sign)是“錢幣征”，又稱“錢幣試驗”、“特勞蚤金屬雜音”、“塞卡爾征”、“希厄爾征”。檢查氣胸或滲出性胸膜炎的一種方法。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科外科中西醫(yī)結(jié)合科
• 相關(guān)疾病 慢性化膿性胸膜炎 閉合性氣胸 開放性氣胸 小兒氣胸 結(jié)核性胸膜炎
• 相關(guān)癥狀 胸痛 右胸痛 液氣胸 不典型胸痛 左胸痛

硬幣叩擊征正常值

• 胸部無雜音，無胸痛感，呼吸均勻、正常。 

硬幣叩擊征臨床意義

• 異常結(jié)果：胸膜腔內(nèi)積存較多的液體或氣體，氣胸或滲出性胸膜炎。 　
  需要檢查的人群：存在以上癥狀的人群。 

硬幣叩擊征檢查方法

• 病人取仰臥位，檢查者將一枚硬幣平置于胸前壁一側(cè)中部，再將另一枚硬幣叩擊此硬幣，于其背后相應(yīng)部位聽診，若聽到清晰的金屬性音調(diào)之鼓音，即為硬幣叩擊征陽性。此征的產(chǎn)生主要是由于胸膜腔內(nèi)積存較多的液體或氣體，對聲音傳導(dǎo)能力增強(qiáng)或產(chǎn)生共鳴，而將二硬幣之金屬撞擊音傳導(dǎo)至背部。 

硬幣叩擊征注意事項

• 不合宜人群：無 　檢查前禁忌：休息不良，飲食不當(dāng)，過度疲勞。 　
  檢查時要求： 　
  (1) 環(huán)境應(yīng)安靜，以免影響叩診音的判斷?！?br /> (2) 叩診胸部時，可取坐位或臥位。　
  (3) 叩診時應(yīng)用腕關(guān)節(jié)而非肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動?！?br /> (4) 板指要緊貼被檢部位，其它手指稍微抬起，勿與體表接觸。　
  (5) 叩診指與板指方向垂直。　
  (6) 叩擊力量均勻穩(wěn)定。　
  (7) 叩診時應(yīng)注意對稱部位的比較與鑒別?！?br /> (8) 叩診時不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動感差異，兩者應(yīng)相互配合。