張力性氣胸別名：壓力性氣胸
(一)治療
張力性氣胸是能迅速致死的危重急癥，入院前或院內(nèi)急救需迅速使用粗針緊急處理足立即抽氣減壓，用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線刺入胸膜腔，即見有高壓氣向外沖出。并外接單向活瓣裝置;緊急情況下可在針柄處外接剪有小口的塑料袋、氣球或避孕套等，防止外界空氣進(jìn)入胸腔。進(jìn)一步處理應(yīng)置患者于斜坡半坐位安置胸腔閉式引流，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。閉式引流裝置與外界相通的排氣孔外接可適當(dāng)調(diào)節(jié)恒定負(fù)壓的吸引裝置，以加快氣體排出，促進(jìn)肺膨脹。一般肺部裂口經(jīng)治療后多可在1周內(nèi)閉合。待漏氣停止24h后，X線復(fù)查證實肺已經(jīng)膨脹，才能拔管。若胸腔引流管不斷有氣排出，呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，往往提示肺、支氣管有較大裂口，不能自行愈合，應(yīng)及早做開胸探查術(shù)，進(jìn)行手術(shù)修補治療。
(二)預(yù)后
自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%。90%的復(fù)發(fā)見于曾經(jīng)發(fā)病的一側(cè)。在第2次發(fā)病后，復(fù)發(fā)率增高到80%。復(fù)發(fā)的危險因素為有2次以上的氣胸發(fā)作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。
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