張力性氣胸 的檢查：

肝區及膽囊叩擊痛 腦脊液壓力

1.X線(xiàn)表現 胸片是診斷氣胸最可靠的方法，可顯示肺萎陷的程度、肺部情況、有無(wú)胸膜粘連、胸腔積液及縱隔移位等。胸像上顯示無(wú)肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶，其內側為與胸壁平行的弧形線(xiàn)狀肺邊緣。少量氣體往往局限于胸腔上部，常被骨骼掩蓋，此時(shí)囑病人深呼氣，使萎陷的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區形成更鮮明的對比，從而顯示氣胸帶。大量氣胸時(shí)，患側肺被壓縮，聚集在肺門(mén)區呈球形陰影。有些病人在X線(xiàn)胸片上可以見(jiàn)到肺尖部肺大皰;在血氣胸存在時(shí)，可見(jiàn)液氣平面;當胸內存在粘連帶時(shí)，萎陷的肺失去均勻向肺門(mén)壓縮的狀態(tài)，在X線(xiàn)胸像上顯示出不規則狀壓縮或肺壓縮邊緣呈分葉狀;患側膈肌明顯下移，氣管、心臟向健側移位;合并縱隔氣腫時(shí)，可見(jiàn)縱隔和皮下積氣影。
根據X線(xiàn)胸像，大致可計算氣胸后肺臟受壓縮的程度，這對臨床處理氣胸有一定指導意義。
根據上述公式可以推算，當積氣帶寬度相當于患側胸廓寬度1/4時(shí)，肺被壓縮大約35%;當胸內積氣帶寬度相當于患側胸廓寬度的1/3時(shí)，肺被壓縮50%;當胸內積氣帶寬度相當于患側胸廓寬度的1/2時(shí)，肺被壓縮65%。根據氣胸量的多少可把氣胸分為3類(lèi)：小量氣胸(<20%)、中量氣胸(20%～40%)、大量氣胸(>40%)。
在臨床上，氣胸有時(shí)不易識別。例如，急癥或外傷病人在仰臥或半臥位時(shí)用便攜式放射照相機所攝的胸片可能使氣胸征象模糊不清，尤其在肺尖或肺野外側區域積氣不會(huì )顯示出氣胸征象;由于胸膜疾病、胸部外傷或既往手術(shù)引起的多處胸膜粘連可表現為局限性氣胸，容易與肺大皰或大泡性肺氣腫相混淆。
2.胸部CT掃描 能清晰顯示胸腔積氣的范圍和積氣量、肺被壓縮的程度，在有些病人可以見(jiàn)到肺尖部肺大皰的存在，同時(shí)胸部CT還能顯示胸腔積液的多少。尤其是對含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸，在X線(xiàn)胸像上容易漏診，而CT則無(wú)影像重疊的弱點(diǎn)，能明確診斷。