1.呼吸困難 氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發(fā)作的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無(wú)明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動(dòng)時(shí)稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發(fā)作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會(huì )較輕。
2.胸痛 常在發(fā)生氣胸當時(shí)出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無(wú)關(guān)，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時(shí)，可出現持續的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見(jiàn)的主訴，而且在輕度氣胸時(shí)，可能是惟一癥狀。
3.刺激性咳嗽 自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激性咳嗽。
4.其他癥狀 氣胸合并血氣胸時(shí)，如出血量多，病人會(huì )心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
根據臨床表現結合X線(xiàn)和CT檢查診斷不難。

1.肺大皰 多次反復發(fā)作的氣胸，由于胸內有粘連，氣胸易形成局限性包裹，此時(shí)在X線(xiàn)胸片上易與張力性肺大皰相混淆。氣胸往往有突然發(fā)作的病史，而張力性肺大皰則是長(cháng)時(shí)間反復胸悶，X線(xiàn)胸像上張力性肺大皰在胸壁邊緣尤其是肋膈角處可見(jiàn)到纖細的肺大皰邊緣線(xiàn)。氣胸和張力性肺大皰的鑒別很重要，把張力性肺大皰誤診為氣胸而放置胸腔引流管很容易引起嚴重的病理生理改變。
2.支氣管斷裂 應當說(shuō)支氣管斷裂是造成外傷性張力性氣胸的原因之一。支氣管斷裂往往有胸部的外傷史，外傷的特點(diǎn)是加速運動(dòng)過(guò)程中突然停止的過(guò)程，支氣管斷裂引起的張力性氣胸，胸腔引流管常有持續性溢氣，在X線(xiàn)胸像上可見(jiàn)到“肺下垂征”，即萎陷的肺上緣低于肺門(mén)水平，而一般原因引起的氣胸，肺萎陷是朝向肺門(mén)的。
3.急性肺栓塞 在臨床上可有呼吸困難等癥狀，同時(shí)常伴有發(fā)熱、咯血、休克、白細胞數增高等，一般多有下肢反復發(fā)作的靜脈血栓形成史或長(cháng)期臥床史，X線(xiàn)胸像無(wú)氣胸征象。
4.其他 胸痛、呼吸困難等癥狀在臨床上應與心肌梗死、胸膜炎、急腹癥等鑒別。