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心悸

心悸是什么引起的

  心悸的病因多種多樣,有的是心臟器質(zhì)性病變,有的是由于功能性的因素所致,臨床上須加以鑒別,從而進(jìn)行不同的診治。常見(jiàn)的引起心悸的病因有以下幾種。

  (一)心律失常

  1、過(guò)早搏動(dòng) 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
 2、心動(dòng)過(guò)速 如各種原因所致的竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速及快速型心房顫動(dòng)、心房補動(dòng)等。
 3、心動(dòng)過(guò)緩 竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

  (二)高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強

  1、生理性 如劇烈運動(dòng)、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應用等。
  2、病理性 如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。


  (三)各種器質(zhì)性心臟病


 如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

 (四)心臟神經(jīng)官能癥。

機 理

  關(guān)于心悸發(fā)生的機理目前還不十分清楚,一般認為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。心律失常時(shí)患者可因心率過(guò)快、過(guò)緩或出現心律不齊而感到心碎。在高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)下,由于心肌收縮力增強,心率加快,心搏量也相應增加,使心肌在收縮期緊張度增高,產(chǎn)生心悸。

  另外,植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現心悸,如輕度體力活動(dòng)、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸,而正常情況下只有在劇烈活動(dòng)或強的精神刺激時(shí)人們方可感覺(jué)到,且持續時(shí)間短,經(jīng)休息后心悸很快消失。


  患者注意力的集中也常導致心悸的產(chǎn)生。當注意力較集中時(shí),患者較易出現心悸,可能與此時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強,引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強等因素有關(guān)。

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