肝腫大是什么引起的
引起肝腫大的疾病很多，歸納如下。
一、感染性肝腫大
(一)病毒性感染
甲型、乙型、丙型、丁型和成型病毒性肝炎，傳染性單核細胞增多癥，黃熱病，風(fēng)疹，巨細胞病毒、單純瘡疹病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、帶狀瘧疾病毒，麻疹病毒等感染。
(二)衣原體性感染
如鸚鵡熱等。
(三)立克次性感染
斑疹傷寒心熱等。
(四)細菌性感染
急性梗阻性化膿性膽管炎，慢性膽管炎，原 發(fā)性硬化性膽管炎，細菌性肝膿腫，肝結核。
(五)螺旋體性感染
鉤端螺旋體病，回歸熱，肝梅毒，萊姆病等。
(六)真菌性感染
放線(xiàn)菌病，芽生菌病，球梅子菌病，隱球菌病，組織漿菌病，念球菌病，曲菌病，毛霉菌內等。
(七)原蟲(chóng)性感染
阿米巴性肝膿腫，黑熱病，瘧疾，弓形體病，錐蟲(chóng)病，梨形鞭毛蟲(chóng)病等。
二、感染性肝腫大
(一)中毒性
可由四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、素、苯、醋氨酚、丙戌酸鈉、重金屬、磷、砷、異硫氰基化合物、三硝基甲苯、單胺氧化酶抑制劑、對氨基水楊酸鹽、嗓酚胺、乙硫異煙胺、硫哩膘吟。甲氨蝶吟、雙環(huán)己乙狐陡胺碘酮、氨酚峻琳、氧化針。聚氯乙烯、黃曲霉素、毒警、異煙姘、辛可芬、保泰松、利福平一、四環(huán)素、雙醋酚呼、氯丙酸甲基睪丸酮、口服避孕藥、酮康哩、甲基多巴、苯妥英鈉、苯巴比妥、味哺附院、磺胺藥、硫晚類(lèi)、苯乙雙肥等引起。
(二)淤血性
充血性心力衰竭。三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、心肌炎或心肌病、先天性心臟病、縮窄性心包炎、心包填塞、肝靜脈阻塞等。
(三)膽汁淤滯性
肝內膽汁淤積。肝外膽汁淤積、膽總管結石、膽管癌、胰頭癌、壺腹癌等。
(四)代謝障礙性
肝淀粉樣變性、肝豆狀核變性、血色病、葉琳病、肝糖原過(guò)多癥、類(lèi)脂組織細胞增多癥、家族性脾性貧血、膽固醇酯貯積病、神經(jīng)節著(zhù)脂病、蕩多 糖沉著(zhù)癥、半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、囊性纖維化山抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸代謝紊亂癥等。
(五)肝硬化
門(mén)脈性、血吸蟲(chóng)性、壞死后性、原發(fā)性膽汁性、繼發(fā)性膽汁性、心源性肝硬化等。
(六)月瘤和囊腫
原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝母細胞瘤、類(lèi)癌、肝混合瘤、肝腺瘤、囊腺瘤、肝血管肉瘤、肝血管內皮瘤、肝海綿狀血管瘤、成人肝臟多囊病爿寄生蟲(chóng)性肝囊腫等。
(七)其他
如肉芽腫性肝病、結節病、自身免疫性肝炎、肝血腫、各種血液病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、艾滋病等。
機 理
(一)感染
各種病原微生物性、中毒性肝炎時(shí)，因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質(zhì)的滲出，或因肝細胞變性J脹，或因肝臟網(wǎng)狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝腫大。各種感染中以病毒性肝炎為常見(jiàn)。
(二)淤血
在充血性心力衰竭*心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻時(shí)，肝臟因充血而腫大，外觀(guān)發(fā)紫，邊緣鈍。
(三)膽汁淤積
在原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、肝內外膽道梗阻時(shí)，導致膽汁淤積，造成肝腫大。
(四)中毒
某些藥物和肝毒素，各種全身性感染時(shí)，病原體除可直接侵犯肝臟外，還可通過(guò)毒血癥、高熱、營(yíng)養不良、缺氧等因素引起中毒性肝炎，使肝細胞壞死，產(chǎn)生微囊型脂肪沉著(zhù)，肝炎樣損傷，肝纖維化，肝靜脈阻塞，毛細膽管淤膽等，造成肝腫大。
(五)代謝異常
脂肪肝、肝淀粉樣變性等病時(shí)，脂肪、糖原。類(lèi)脂質(zhì)、淀粉樣物質(zhì)、銅或鐵質(zhì)沉積在肝臟使之腫大。
(六)腫瘤和襄腫
腫瘤、肉瘤、良性腫瘤和各種襄腫浸潤肝細胞使之腫。
(七)其他
免疫損傷、結締組織疾病、血液病等均可引起肝腫大。
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