骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）概述

骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）是骨髓細胞學(xué)檢查的一個(gè)類(lèi)型，骨髓細胞學(xué)檢查對診斷造血系統疾病最有價(jià)值，同時(shí)對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。

• 檢查部位 其他
• 科室 麻醉科檢驗科
• 相關(guān)疾病 小兒慢性粒細胞白血病 原發(fā)性血小板減少性紫瘢 小兒急性髓樣白血病 小兒成人型慢性粒細胞白血病 真性紅細胞增多癥 小兒雅克什綜合征 巨幼細胞性貧血 小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 小兒遺傳性口形細胞增多癥 白血病 類(lèi)白血病反應 慢性粒細胞性白血病 慢性淋巴細胞性白血病 貧血 急性骨髓性白血病 急性失血所致貧血 特發(fā)性血小板減少性紫癜 慢性疾病的貧血 骨髓癆性貧血 溶血性貧血
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 肝腫大 胸痛 感覺(jué)障礙 呼吸異常 消瘦 痛經(jīng) 紫紺 瘙癢 出汗異常 眩暈 頭痛 血紅蛋白尿 血尿 發(fā)熱 視力障礙 淋巴結腫大 鼻出血 貧血 腰背痛
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骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）正常值

• 1.28～5.95：1

骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）臨床意義

• (1)增多：
  ①粒細胞系統增生：感染、粒細胞白血病、類(lèi)白血病反應。
  ②紅細胞系統減少：?jiǎn)渭兗t細胞再生障礙性貧血。
  (2)減少(或倒置)：
  ①粒細胞系統減少：粒細胞缺乏癥、放射病、慢性苯中毒等。
  ②紅細胞系統增生：
  A.幼紅細胞增生：失血性貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、地中海貧血。
  B.巨幼紅細胞增生：惡性貧血、巨幼細胞性貧血(胃腸切除、營(yíng)養性、嬰兒性、妊娠期)、二葉裂頭蟲(chóng)病。
  (3)正常：正常骨髓、血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、骨髓硬化癥、真性紅細胞增多癥。

骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）檢查方法

• 檢查方法：骨髓檢查。
  檢查過(guò)程：
  1.選擇穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺針長(cháng)度。
  4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o～40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長(cháng)軸左右旋轉穿刺針，并向前推進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器（10m1或201m1），用適當的力量抽取骨髓液。
  骨髓細胞學(xué)檢查步驟：
  1.涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無(wú)油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時(shí)制2張血片作對照之用。
  2.染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學(xué)染色常配合使用。
  3.低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來(lái)判斷骨髓增生情況
  4.油鏡檢查：選細胞分布均勻處，油鏡下分類(lèi)計數至少200個(gè)有核細胞，同時(shí)注意有無(wú)質(zhì)變。 

骨髓粒細胞與有核紅細胞比值（M/E）注意事項

• 術(shù)前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。