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暴發(fā)性肝功能衰竭

急性肝衰竭的病死率較高,應(yīng)盡量防避其發(fā)生。臨床上能做到的是用藥時(shí)注意對(duì)肝的不良作用。例如:結(jié)核病用利福平、硫異煙胺或吡嗪酰胺等治療時(shí),應(yīng)檢查血轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等,如發(fā)現(xiàn)肝功能有改變,應(yīng)及時(shí)更改藥物。外科施行創(chuàng)傷性較大的手術(shù),術(shù)前應(yīng)重視病人的肝功能情況,尤其對(duì)原有肝硬化、肝炎、黃疽、低蛋白血癥等病變者,要有充分的準(zhǔn)備。麻醉應(yīng)避免用肝毒性藥物。手術(shù)和術(shù)后過(guò)程中要盡可能防止缺氧、低血壓或休克、感染等,以免損害肝細(xì)胞;術(shù)后要根據(jù)病情繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能,保持呼吸循環(huán)良好、抗感染和維持營(yíng)養(yǎng)代謝,對(duì)肝起良好作用。

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    中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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    煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
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    海南省人民醫(yī)院
    重癥監(jiān)護(hù)室
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    南京市第二醫(yī)院
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