暴發(fā)性肝功能衰竭

暴發(fā)性肝功能衰竭的檢查：

色氨酸血漿蛋白C活性測定血清甲狀腺素結(jié)合前白蛋白尿氨（NH3）肝臟疾病超聲診斷載脂蛋白AⅡ 3.8sα2-糖蛋白血清白蛋白與球蛋白比值（A/G）血清總蛋白（TP,TP0）

1.凝血酶原時間測定
此項檢查為正確反映損害嚴重程度的最有價值的指標之一，有助于早期診斷。本試驗要求嚴格，需由有經(jīng)驗者負責，力求準確。表現(xiàn)為凝血酶原時間明顯延長。
2.膽鹼脂酶測定
此酶由肝細胞合成，故嚴重肝損害時，血清膽鹼脂酶明顯降低。
3.膽酶分離現(xiàn)象
膽紅素逐漸升高而ALT卻下降。80%的ALT存在于肝細胞漿內(nèi)，當肝細胞損害時，細胞膜通透性改變，ALT逸入血液內(nèi)，早期ALT可升高，隨病情加重，到一定時期該酶已耗竭，加以其半衰期短，血清中ALT下降，提示預后不良。
4.AST/ALT比例動態(tài)觀察
病后10日內(nèi)測定，對預測病情及預后有一定意義。ALT主在肝細胞漿內(nèi)，AST大多存在于線粒體內(nèi)，正常AST/ALT比值為0.6。當肝細胞嚴重損害時，AST從線粒體排出，其比值即＞1。
5.氨基酸（AA）測定
包括尿氨基酸總量及血清氨酸分析。由于幾乎所有氨基酸均在肝內(nèi)代謝，由肝細胞合成人體必需的蛋白質(zhì)。當嚴重肝損害時，AA不能被利用而引起AA代謝障礙及平衡失調(diào)。首先尿AA總量明顯增加，血清中芳香族氨基酸增高，支/芳比值由正常3～3.5下降為＜1，提示預后不佳。