紅細胞破壞部位測定概述

成熟紅細胞釋放入血后壽命約90～120天，成人每日約有8%的衰老紅細胞，主要在脾臟破壞，分解為鐵，珠蛋白和膽紅素。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 新生兒肝脾腫大 巨幼細胞性貧血 小兒慢性充血性脾腫大 脾功能亢進(jìn) 溶血性貧血 老年人溶血性貧血 自身免疫性溶血性貧血
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• 相關(guān)癥狀 心悸 呼吸困難 活動(dòng)后氣促 急性呼吸困難

紅細胞破壞部位測定正常值

• 51Cr標記紅細胞法：　肝(L)/心(P)：0.60-1.08。　脾(S)/心(P)：0.80-1.35。　脾臟破壞指數：S/P<1.5。　肝臟超額指數：L/P<1.0;S/L為0.9-1.8。 

紅細胞破壞部位測定臨床意義

• 異常結果：　(1) S/P>1.5：脾臟為破壞紅細胞部位，為脾臟切除指征。　(2) S/P<1.5：脾臟不是破壞紅細胞部位，脾臟為非切除指征。　(3) S/P開(kāi)始高，且恒定，無(wú)持續上升現象：脾腫大但無(wú)脾功能亢進(jìn)。　(4) S/P開(kāi)始高，且持續上升：脾功能亢進(jìn)。　(5) S/P明顯升高，且持續上升，迅速>2：溶血性貧血。　需要檢查的人群：有呼吸困難、心悸氣短、貧血、容易感染和出血的癥狀的人群。 

紅細胞破壞部位測定檢查方法

• 靜脈抽血。 

紅細胞破壞部位測定注意事項

• 適應證：與紅細胞壽命測定同時(shí)進(jìn)行，有助于貧血的鑒別診斷、脾功能估計、脾切除適應證選擇和疾病的預后判斷。
  禁忌證：采血部位或全身感染性疾病患者。
  準備：1.檢查前向受檢者介紹目的、方法和注意事項，取得患者的合作。2.檢查前仔細詢(xún)問(wèn)病史及查體，掌握適應證。
  測定方法必須標準化，測定部位應用龍膽紫標記，以保證每次測定的幾何位置完全一致，從而保證測定數據的準確。
  計數量增加可相對減少誤差。
  紅細胞計數于下午5時(shí)至晨7時(shí)及餐后有所減少，可達10%，臥床休息較正常活動(dòng)時(shí)可減少達5.7%，故在評價(jià)兩次驗血結果時(shí)應適當考慮時(shí)間、飲食和臥床休息等因素。
  紅細胞計數極易發(fā)生誤差。靜脈采血，止血帶結扎過(guò)久可引起假性增多，吸管不潔、不準、均會(huì )使計數或增或減；吸取稀釋液，現多用手動(dòng)加液器，在使用前應校準容量；計數板要力求購置準確者；計數時(shí)要數足夠的數量。如充分注意，手工法所得結果仍有很好的準確性，可用以校正自動(dòng)計數儀。