2017-08-26
胸部創(chuàng)傷危害甚大 胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)
較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。
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肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時(shí)明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染，出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。
胸部損傷按致傷原岡和傷情，主要分為閉合傷和開放傷兩大類。胸部閉合傷是內(nèi)暴力搜擊或胸部擠壓所致的胸部組織和服器損傷，其嚴(yán)重程度，主要取決于受傷組織和被累及臟鉛的數(shù)量和嚴(yán)重程度。
較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。
胸部創(chuàng)傷發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見，據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。
在胸部損傷中，肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋，約占胸部損傷的40-60%，骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。
所謂“傷筋斷骨一百天”，肋骨骨折后前三天相對疼痛比較明顯，影響睡眠及活動，可以用一些止痛藥，一周后好轉(zhuǎn)，大部分都能忍受，骨折愈合后緩解。
由于女人身體構(gòu)造的特殊性和復(fù)雜性，導(dǎo)致女人比男人更容易生病和受傷，尤其是乳房，平日里我們忽視的小節(jié)，譬如內(nèi)衣的不合體，運(yùn)動方式不科學(xué)，甚至作息隨便，飲食馬虎等都可能讓我們的胸部受累，并導(dǎo)致乳腺癌，那么，日常生活中該如何保衛(wèi)乳房，預(yù)防乳腺癌呢?
胸部由胸壁、胸膜和胸腔內(nèi)器官三部分組成。胸骨上緣和第1肋構(gòu)成胸部上口，橫膈封閉胸部下口；位于胸部的食管、主動脈、下腔靜脈、奇靜脈、胸導(dǎo)管和迷走神經(jīng)等分別穿過各自裂孔進(jìn)入腹腔。
胸部損傷一旦發(fā)生，輕則產(chǎn)生挫傷和骨折，重則會發(fā)生氣胸、血胸等影響生命安全，因此在發(fā)生胸部損傷時(shí)，緊急救助和護(hù)理顯得尤為重要。
開放性氣胸系胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通，以至空氣中隨呼吸自由出入胸膜腔。開放性氣胸時(shí)，由于患側(cè)胸膜腔和大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷.
胸部損傷在車禍中經(jīng)常發(fā)生。由于發(fā)生車禍時(shí)，出血的部位一般比較明顯，而胸部損傷具有一定的隱蔽性，較肢體損傷更易致命。
對于大量血胸的患者，頸靜脈可因嚴(yán)重血容量不足而塌陷，也可因?yàn)楹喜⒋嬖趶埩π詺庑囟憩F(xiàn)為怒張。少見的情況是因?yàn)榇罅垦氐臋C(jī)械效應(yīng)是縱膈嚴(yán)重移位并導(dǎo)致頸靜脈怒張。
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