9月30日上午,四川省人社廳召開(kāi)新聞通氣會(huì ),通報該省10月1日上線(xiàn)的異地就醫即時(shí)結算省級平臺(簡(jiǎn)稱(chēng)“省級平臺”)解決省內異地參保人員就醫墊支大、報銷(xiāo)周期長(cháng)、個(gè)人負擔重等問(wèn)題。
從10月1日起,四川實(shí)現異地就醫即時(shí)結算。異地就醫需先行備案。省內跨市州長(cháng)期異地居住、工作、生活、學(xué)習的人員要按各市州現有的規定進(jìn)行異地就醫登記備案后,才能在異地持卡結算住院費用;參保地醫療條件有限需轉入其他市州就醫的人員需要按照各市州現行規定進(jìn)行審批后,才能在異地持卡結算住院費用;參保人員臨時(shí)跨市州出差、探親、度假、學(xué)習等在異地發(fā)生疾病需要急診搶救的,本著(zhù)先搶救治療的原則,在出院前向參保地備案后才能結算醫療費用。
異地刷卡進(jìn)行一站式結算。符合異地就醫條件的參保人員因病情需要,可在已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結算異地醫療費用的定點(diǎn)醫院刷社會(huì )保障卡登記入院,出院時(shí)省級平臺根據參保地政策計算報銷(xiāo)費用,個(gè)人在就醫醫院結清應當由個(gè)人支付的費用后即可出院,醫保支付的費用(含基本醫療保險、補充醫療保險、公務(wù)員醫療保險支付費用)由就醫地醫保局與醫院結算。
10月1日上線(xiàn)的省級平臺先期解決市州參保人員在成都市范圍內定點(diǎn)醫院住院即時(shí)結算問(wèn)題。目前成都市22家醫院已經(jīng)接入省級平臺,市州符合異地就醫條件的參保人員,包括城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險,以及實(shí)現了醫保城鄉統籌的城鄉居民(含人社部門(mén)管理的新農合)參保人員可在這些醫院持卡結算住院費用。
10月1日后各市州的醫保定點(diǎn)醫院將按計劃陸續接入省級平臺,為跨市州橫向結算異地住院費用打下基礎。四川省人社廳已經(jīng)做出規劃,力爭今年年底前基本解決橫向跨市州住院結算問(wèn)題。市州醫保定點(diǎn)醫院接入省級平臺可開(kāi)展異地就醫即時(shí)結算服務(wù)的情況,四川省人社廳將實(shí)時(shí)向社會(huì )公布,供異地參保人員選擇就醫。
此外,該省異地就醫即時(shí)結算省級平臺已經(jīng)在技術(shù)上做好了接入跨省異地就醫即時(shí)結算國家平臺的準備,一旦國家平臺建成,我省將在第一時(shí)間接入,以解決跨省異地就醫即時(shí)結算問(wèn)題。
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