日前,廣東有醫院多命住院患者以及門(mén)診患者在生化檢查查出高血鉀,有醫生提醒要警惕低鈉鹽導致的高血鉀癥。無(wú)獨有偶,前段時(shí)間,網(wǎng)上有一條帖子被網(wǎng)民熱轉,聲稱(chēng)許多人日常食用的是低鈉鹽,而低鈉鹽就是高鉀鹽,送命鹽。一時(shí)引起不少人擔憂(yōu),低鈉鹽真的不能吃了嗎?
5月12日,廣東省預防醫學(xué)會(huì )就此發(fā)聲:早在2016年4月就專(zhuān)門(mén)組織廣東省人民醫院、南方醫科大學(xué)珠江醫院、廣東省疾病預防控制中心有關(guān)專(zhuān)家,對人群食用低鈉鹽等問(wèn)題進(jìn)行了廣泛討論,專(zhuān)家們一致認為,低鈉鹽有利于預防高血壓,絕大部分人群可放心食用低鈉鹽。
專(zhuān)家:低鈉鹽能防控高血壓和心血管病
據介紹,參與討論的專(zhuān)家有:廣東省人民醫院心內科主任醫師劉小清,省人民醫院心內科主任醫師馮穎青;珠江醫院腎內科主任醫師牛紅心;珠江醫院內分泌科副主任醫師,醫學(xué)博士陳容平;省疾控中心地方病處主任醫師鐘文。
食鹽一般是由氯化鈉、氯化鉀及碘等成分構成,鈉、鉀都是人體的必需成分,其中,普通食鹽氯化鈉含量在95%左右,按照我國低鈉鹽標準QB-2019的要求,低鈉鹽是在精制食鹽中加入10—35%氯化鉀鹽,即用氯化鉀替換氯化鈉,其氯化鈉含量降至65-80%;由于食鹽中導致咸味的是氯離子,因此,低鈉鹽能較好實(shí)現減鈉補鉀不減味的目的。國際上廣泛推廣低鈉高鉀鹽,美國低鈉鹽中含氯化鉀50%,日本低鈉鹽中含氯化鉀20%。
專(zhuān)家指出,低鈉鹽是一種健康食鹽,普及和推廣食用低鈉鹽,是防控高血壓和心血管疾病最簡(jiǎn)單有效的方法 。食物中過(guò)高的鈉離子會(huì )增加高血壓發(fā)病風(fēng)險,即鈉離子增多,血管張力增大,血壓升高。而減少鈉離子、增加鉀離子的攝入量可以減少高血壓發(fā)病危險。
事實(shí)上,發(fā)達國家推廣含鉀鹽,目前,美國“全國高血壓教育工程”推出一個(gè)飲食降壓指南,推薦每日攝入鉀,即增加鉀、鎂、鈣等物質(zhì)的攝入,有利于血壓的控制。《中國減鹽行動(dòng)指南》也建議大力推廣低鈉高鉀鹽。
專(zhuān)家特別指出,中老年人食用低鈉鹽,可預防高血壓的發(fā)生,減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病的發(fā)病。低鈉鹽飲食是非常經(jīng)濟的預防高血壓等心血管病的有效措施,而且在普通百姓中容易長(cháng)期堅持。
低鈉鹽一般不會(huì )導致高鉀血癥
那么,腎臟病人能不能食用低鈉鹽呢?專(zhuān)家稱(chēng),低鈉鹽一般不會(huì )導致高鉀血癥,原因是腎臟具有良好的調節鉀的機制,即多吃多排,少吃少排,從而維持血鉀濃度的穩定。按照世界衛生組織推薦攝入的鹽量,即每天6克鹽,如果使用低鈉鹽,每天攝入氯化鉀的量是0.6-2.1克,這個(gè)量遠遠低于正常人每天攝入氯化鉀3-6克的需要量。即使每天攝入10克鹽,含氯化鉀約1—3克,仍然沒(méi)有超過(guò)人體對鉀需要量。因此不必擔心因為食用低鈉鹽而導致高鉀血癥。
然而,有一些人群食用低鈉鹽需遵醫囑:1.急、慢性腎臟病的部分特殊人群;2.正在服用保鉀利尿劑如螺內酯、氨苯喋定的病人;3.各種原因導致的高鉀血癥病人。
新聞加點(diǎn)料
碘酸鉀加碘鹽很安全
專(zhuān)家稱(chēng),目前防治碘缺乏病有兩種加碘鹽,即碘酸鉀加碘鹽和碘化鉀加碘鹽。上世紀九十年代以前,我國碘缺乏病防治是采用碘化鉀加碘鹽的,由于碘化鉀加碘鹽穩定性較差,后來(lái)才改為使用碘酸鉀加碘鹽防治碘缺乏病。目前全世界采用食鹽加碘防治碘缺乏病的128個(gè)國家中,有98個(gè)國家采用碘酸鉀加碘鹽,從全世界廣泛(占76%)使用碘酸鉀加碘鹽來(lái)看,食用碘酸鉀加碘鹽是無(wú)毒的,是很安全的。
碘酸鉀雖然是氧化性物質(zhì),每天攝入超過(guò)10000微克才有一定的毒性,而碘鹽中加入的碘酸鉀是很微量的,如果每天每人攝入10克鹽來(lái)計算,每天攝入的碘酸鉀只有250微克。根據中國疾控中心碘缺乏病參照實(shí)驗室的研究結果顯示,碘酸鉀加碘鹽經(jīng)烹調后,碘酸鉀中超過(guò)95%的碘酸根離子會(huì )迅速分解成碘離子,再說(shuō)碘酸根離子進(jìn)入胃腸消化時(shí)還會(huì )發(fā)生分解;因此,真正進(jìn)入人體的碘酸根離子是微乎其微的,可以說(shuō)基本是零的。因此,碘酸鉀加碘鹽是十分安全的。