近日媒體報道，一名2歲2個(gè)月的男孩反復嘔吐、頭痛多日不見(jiàn)好轉，送至醫院后發(fā)現孩子居然患高血壓，全身血管病變，最嚴重的腎動(dòng)脈狹窄處細若游絲，如果不治療左腎不保。8月3日，他在同濟醫院成功接受腎動(dòng)脈球囊擴張手術(shù)，創(chuàng )下同類(lèi)手術(shù)全國體重和年齡均最小紀錄，昨日康復出院。

　　2歲男孩的血壓比奶奶還高

　　今年4月，男孩突然出現不明原因的嘔吐，幾乎每天都要吐1—2次，兩個(gè)月時(shí)間體重從34斤降到20斤，瘦得只剩皮包骨頭，到當地醫院治療后不見(jiàn)好轉。6月下旬時(shí)又開(kāi)始吵著(zhù)“頭痛”，還總是口渴，一天喝6瓶礦泉水，還是不停的要喝水。后去同濟醫院兒科就診。

　　同濟醫院兒科腎臟免疫專(zhuān)科周建華教授介紹，孩子送來(lái)時(shí)精神不濟、惡心嘔吐、煩躁甚至出現了驚厥的情況，一查血壓高達180/100毫米汞柱，竟然比奶奶爺爺都要高，立刻被收住進(jìn)兒科重癥監護病房。進(jìn)一步的檢查顯示，孩子的左腎動(dòng)脈狹窄，左側腎臟功能只有正常的1/3，右側腎臟功能雖然正常，但也開(kāi)始出現病變。

　　與此同時(shí)，他的心臟由于高血壓等原因出現心功能衰竭，腎臟也由于高血壓出現血尿和蛋白尿。

　　經(jīng)過(guò)放射科、心血管內科、兒科等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì )診，被確診為大動(dòng)脈炎，孩子的全身大動(dòng)脈均有病變，正是因為主動(dòng)脈的病變導致了高血壓，而高血壓也又加重了其他臟器的病變，如果不及時(shí)治療，帆帆的左腎會(huì )在3—6個(gè)月內失去功能，右腎也隨之會(huì )出現類(lèi)似病變，最終孩子將會(huì )失去兩個(gè)腎臟。后經(jīng)多學(xué)科會(huì )診后成功手術(shù)。

　　大動(dòng)脈炎多發(fā)于年輕女性

　　兒科腎臟免疫專(zhuān)科周建華教授介紹，大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病，病因還不太清楚，多發(fā)于年輕女性，嬰幼兒患此類(lèi)疾病十分罕見(jiàn)。目前腎動(dòng)脈球囊擴張手術(shù)解決了帆帆的左腎血供，為下一步治療孩子全身血管病變贏(yíng)得了機會(huì )。

　　同濟醫院兒科腎臟免疫專(zhuān)科每年都有類(lèi)似這樣的高血壓的孩子就診，其原因就是單側的腎動(dòng)脈狹窄。有的孩子由于血管狹窄時(shí)間過(guò)久錯失治療機會(huì )，最終只能切除腎臟。

　　周建華教授說(shuō)，孩子生病跟大人不一樣，大人會(huì )描述，孩子不會(huì )準確的表達，能夠表現出來(lái)的癥狀都是非特異性的，多數都是嘔吐、發(fā)熱等常見(jiàn)癥狀，而事實(shí)上帆帆的惡心嘔吐實(shí)際上是血壓高引起的胃腸反應，但很少有人會(huì )想到去給孩子量血壓，一般都當胃腸炎治療。