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多發(fā)性大動脈炎，說要做血管造影，一定要做嗎

男65歲

2013-12-09 12:34

病情描述

問一下這個病人的情況，診斷了多發(fā)性大動脈炎，說要做血管造影，一定要做嗎，還有別的檢查嗎，有沒有危險？

醫(yī)生建議：2013-12-09 12:34

姚醫(yī)生

你好，歡迎關(guān)注健客網(wǎng)。請問她現(xiàn)在有沒有發(fā)熱、肢體不適，病變是在哪個部位？多發(fā)性大動脈炎是指主要累及大動脈管壁的慢性非特異性炎癥，可造成血管腔狹窄甚至阻塞。可分為四種類型：頭臂動脈型（主動脈弓綜合征），胸－腹主動脈型，廣泛型和肺動脈型。你可以說一下她是診斷的哪種類型。需要做的檢查包括：紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、彩超、血管造影、磁共振血管造影。目前來說血管造影是確診多發(fā)性大動脈炎的最好的方法，通過動脈導(dǎo)管穿刺注射造影劑，在X線下可直接顯示受累血管管腔變化、管徑大小、管壁是否光滑、受累血管的范圍和長度。不能保證100%完全沒有風(fēng)險，但從臨床病例來看，這個幾率很低，不用過于擔(dān)心，一般正規(guī)的醫(yī)院水平都可以達到。此病的治療藥物常用的有糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這個需要確診情況后配合醫(yī)生用藥指導(dǎo)。如果還有腎血管性高血壓及腦缺血，那么就要做手術(shù)了。這個病屬于慢性進行性血管病變，受累后的動脈由于側(cè)支循環(huán)形成豐富，故大多數(shù)病人預(yù)后好。預(yù)后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑積極治療可改善預(yù)后。告訴她，在日常生活中應(yīng)該注意以下幾點： 1. 多了解此病的相關(guān)知識，和醫(yī)生溝通藥物治療可能導(dǎo)致的副作用。 2. 合理飲食：比如高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等需要減少鹽、糖的攝入，增加鈣的攝入。 3. 適當(dāng)鍛煉：有利于增強心肺功能，控制高血壓和糖尿病。