第十三屆全國人民代表大會(huì )第一次會(huì )議和政協(xié)第十三屆全國委員會(huì )第一次會(huì )議，分別于2018年3月5日和3月3日在北京開(kāi)幕。為能夠更好地發(fā)出醫療衛生領(lǐng)域的聲音，彰顯醫衛界人大代表、政協(xié)委員的責任，中國醫師協(xié)會(huì )、《醫師報》社于3月8日在京召開(kāi)了第十屆“聲音·責任2018兩會(huì )醫界代表委員座談會(huì )”，為醫療衛生事業(yè)發(fā)展建言獻策。

本次會(huì )議為第十屆，主題為“新時(shí)代新思想醫師隊伍在健康中國建設中的新作為”，與會(huì )的9位全國人大代表和全國政協(xié)委員就中國醫師節、弘揚醫師職業(yè)精神、如何調動(dòng)廣大醫師積極性等話(huà)題展開(kāi)討論。

國家衛生計生委、中國醫師協(xié)會(huì )、《醫師報》社有關(guān)領(lǐng)導出席會(huì )議，中國醫師協(xié)會(huì )齊學(xué)進(jìn)顧問(wèn)主持會(huì )議。

國家衛生計生委醫政醫管局郭燕紅副局長(cháng)表示：“感謝人大代表、政協(xié)委員們在建言獻策、政策建議以及措施落地等方面做了大量工作，對衛生與健康事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。例如：在維護醫療秩序、構建和諧醫患關(guān)系方面，通過(guò)委員、代表們以及各相關(guān)部委的共同努力，從法治、機制、德治等方面多措并舉，暴力傷醫事件在近幾年顯著(zhù)下降，為醫務(wù)人員營(yíng)造安全的執業(yè)環(huán)境。還有中國醫師節的設立，也離不開(kāi)廣大醫界代表、委員多年的呼吁、建議和推動(dòng)。”

郭燕紅指出，在全面建成小康社會(huì )，實(shí)施健康中國戰略，實(shí)現中華民族偉大復興的中國夢(mèng)過(guò)程中，廣大醫師隊伍是重要的中堅力量。因此，如何去建設和發(fā)展醫師隊伍，最大化地調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，這一點(diǎn)至關(guān)重要。需要從幾個(gè)方面來(lái)實(shí)施：一是要加強醫師隊伍的建設，健全我們培養和培訓的制度，全面提升醫師隊伍的能力水平。二是要在全社會(huì )形成尊醫重衛的良好氛圍，倡導尊重醫師工作成果和辛勤付出，并在全社會(huì )營(yíng)造良好氛圍。三是要關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，特別是關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的身心健康，從薪酬待遇、發(fā)展空間、執業(yè)環(huán)境、社會(huì )地位等各方面維護好廣大醫師的權益，激發(fā)他們的工作活力。

已經(jīng)連續參加了6次全國兩會(huì )醫界代表委員座談會(huì )的中國醫師協(xié)會(huì )張雁靈會(huì )長(cháng)高度評價(jià)座談會(huì )十年來(lái)的成就：“《醫師報》連續十年舉辦座談會(huì )非常有意義，每年座談會(huì )的主題根據不同時(shí)期、不同矛盾都與時(shí)俱進(jìn)地反映和關(guān)注當時(shí)行業(yè)最為關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，這樣持續十年的活動(dòng)，真正地讓協(xié)會(huì )在醫師隊伍建設方面受益匪淺。

張雁靈會(huì )長(cháng)對參會(huì )的各位代表委員說(shuō)：“參政議政，既是榮譽(yù)，更是偉大的責任。代表委員把廣大醫生的訴求、想法和聲音通過(guò)兩會(huì )傳遞給政府、社會(huì )，極大地推動(dòng)了醫療衛生事業(yè)的發(fā)展和醫師行業(yè)隊伍的建設。每次參加座談會(huì )，我們都認認真真的記錄和整理，并向國家衛計委和有關(guān)部門(mén)進(jìn)行反映，每一位代表委員的聲音是有回應的、有效果的、有收獲的。”

張雁靈提出兩個(gè)要求：“一是我們要在整個(gè)社會(huì )上樹(shù)立符合新時(shí)代社會(huì )價(jià)值觀(guān)和時(shí)代精神的醫生新形象，要能得到醫患雙方的認可，能對整個(gè)醫療行業(yè)產(chǎn)生凝聚人心、弘揚正氣、催人奮進(jìn)的作用。二是作為健康中國的主力軍，不管是專(zhuān)家還是基層醫生，不管是大醫院或是鄉村診所，每個(gè)醫生都應該以新的面貌開(kāi)創(chuàng )健康中國的新局面。”

作為連續十年舉辦全國兩會(huì )醫界代表委員座談會(huì )的行業(yè)媒體，《醫師報》社社長(cháng)王雁鵬表示：通過(guò)“聲音·責任”座談會(huì )這個(gè)平臺，國家衛計委、中國醫師協(xié)會(huì )、兩會(huì )代表委員和媒體代表面對面坐在一起，為我國醫療衛生事業(yè)的發(fā)展積極建言獻策、發(fā)出聲音，引起整個(gè)社會(huì )的關(guān)注，這個(gè)多贏(yíng)的局面十分難得。聽(tīng)到在座各位代表委員的聲音，我們深感使命光榮、責任重大。今后我們將繼續堅持樹(shù)立責任至上、積極作為的專(zhuān)業(yè)媒體形象，為營(yíng)造尊醫重衛的良好氛圍不懈努力。

而該活動(dòng)策劃人、《醫師報》社常務(wù)副社長(cháng)兼執行總編輯張艷萍回顧十年以來(lái)座談會(huì )的歷程，感慨萬(wàn)分。她說(shuō):“十年，看似不長(cháng)，卻是一個(gè)恰好的時(shí)間跨度，因為十年即可稱(chēng)之為一個(gè)年代。我們欣喜地看到，我們創(chuàng )造、擁有了叫做‘聲音責任’的年代；全國兩會(huì )醫界代表委員座談會(huì )，已經(jīng)成為行業(yè)的一個(gè)風(fēng)向標。200余人次代表委員到場(chǎng)座談，討論的近50項議題中，多個(gè)得到了國家的重視。尤其是加強兒科醫生培訓、提高醫生薪酬待遇、改善醫患關(guān)系、醫鬧入刑、呼吁設立醫師節等話(huà)題，通過(guò)分別上交或提交集體提案議案，這些議題或成為社會(huì )與國家的共識，或得到徹底解決。”她希望，今后醫師報與代表委員一起，繼續為行業(yè)擔當重任，繼續在“聲音.責任”座談會(huì )的平臺上，為醫療事業(yè)的健康發(fā)展盡責、發(fā)聲！

關(guān)注醫生獲得感、幸福感和安全感

新時(shí)代、新思想，醫師隊伍在健康中國建設中的新作為問(wèn)題上，我認為應該從四個(gè)方面入手，并著(zhù)重解決三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

第一是健康扶貧。臨床專(zhuān)家在完成醫療工作之外，能否在醫療扶貧方面發(fā)揮一些作用？2017年中國醫師協(xié)會(huì )心內科醫師分會(huì )派12名同志到西藏幫扶工作，僅六天時(shí)間里，救活一條生命。分會(huì )還將繼續這樣的工作。一些少數民族地區缺衣少藥，醫務(wù)人員去幫一個(gè)是一個(gè)，扶一個(gè)是一個(gè)。

第二是培訓。相對年資較高的醫生，不僅要治好病，還要負責培養基層年輕醫生。醫生可通過(guò)醫聯(lián)體培訓，互聯(lián)網(wǎng)教育培訓，開(kāi)展專(zhuān)培、住培等。

第三是注重創(chuàng )新。要充分發(fā)揮醫生的才智，結合醫生的經(jīng)驗，和醫療健康的產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。例如教學(xué)醫院和科研院所醫院，可以申報專(zhuān)利，轉化為成果，來(lái)促進(jìn)健康水平的發(fā)展。

第四是調動(dòng)醫生積極性。對學(xué)科帶頭人要加強人文教育培養，加強素質(zhì)教育，管理培養和教育。制訂考評和考核措施，最大限度地調動(dòng)科室、學(xué)科醫護人員的積極性，共同發(fā)展。

三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題分別為：

第一，衛生計生部門(mén)加強和其他部門(mén)的聯(lián)動(dòng)和溝通。比如醫學(xué)和教育。包括醫學(xué)本科生的教育，供求之間的協(xié)調，都需要衛生計生部門(mén)和教育部門(mén)之間緊密聯(lián)系。

第二，醫師隊伍建設問(wèn)題。我建議：一要加強醫師自律性，二要利用中國醫師節，結合醫生自身的健康保健，結合醫生自身形象的提高，每年設主題。

第三，通過(guò)中國醫師節營(yíng)造對醫師尊重的良好氛圍。今年李克強總理政府報告中反復提到“三感”，我認為“三感”最重要是健康。可以通過(guò)在一線(xiàn)媒體廣泛宣傳中國醫師節，擴大中國醫師節的影響力。讓醫生和廣大群眾在衛生健康方面都能感受到獲得感，幸福感和安全感。

呼吁給醫生更多關(guān)愛(ài)

就目前大環(huán)境而言，我國醫務(wù)工作者的情況并不容樂(lè )觀(guān)：醫生少、患者多、任務(wù)重。我們通過(guò)調研發(fā)現，我國的醫務(wù)人員的數量與美國相比少了一半。全國338.6萬(wàn)醫師隊伍要服務(wù)14億人口，比例懸殊太大，來(lái)自家庭、工作和社會(huì )的巨大壓力，直接造成醫生比一般人更容易罹患高血壓、乳腺癌、甲癌、宮頸癌等癌癥。2017年，一些年輕醫生離我們而去，都是二三十歲、風(fēng)華正茂的年齡，這種現象令人十分痛心。

作為一名醫生，我呼吁政府和社會(huì )能給醫生更多關(guān)愛(ài)，讓醫生在保證自己生命健康的情況下，救死扶傷。此外，在醫療體制、機制方面也應有所改變——增加醫院編制采取備案制，或者徹底解決改革編制問(wèn)題。

要做建設健康中國主力軍

自從提出“健康中國”這個(gè)理念以來(lái)，醫務(wù)人員就應該將自己擺在主力軍的位置上，為建設“健康中國”發(fā)揮出更大的作用。新時(shí)代新要求，除了提高醫療技術(shù)、增強服務(wù)意識外，醫務(wù)人員還要增強維權自律意識，充分調動(dòng)積極性和主動(dòng)性。當然，最重要的還是頂層設計，希望有關(guān)部門(mén)能夠互相溝通合作，真正落實(shí)上下聯(lián)動(dòng)措施，造福更多百姓。

醫生要盡力而為量力而行

在新時(shí)代新思想下，醫師如何有新作為？我覺(jué)得可以從三個(gè)方面來(lái)表現。

第一，要讓社會(huì )公眾正確評價(jià)醫生群體。醫生是一個(gè)偉大的職業(yè)，一千多萬(wàn)醫務(wù)人員要負責13億人的健康，這是非常了不得的工作。除了國家的大力投入外，醫務(wù)人員也經(jīng)常超負荷工作，耗費大量心血，全心全意居民健康保健護航。不求鮮花與掌聲，只愿社會(huì )公眾可以正視醫務(wù)工作者，肯定其奉獻。

第二，要讓大家了解醫生群體。全國兩會(huì )期間，只要一提到衛生就會(huì )成為熱點(diǎn)，引起大家熱議的是取消藥品加成、嚴查醫院回扣……，沒(méi)有領(lǐng)導主動(dòng)去說(shuō)我們省在醫療上投入多少，大家往往很忌諱這類(lèi)話(huà)題，比如政府投入問(wèn)題；比如三醫聯(lián)動(dòng)問(wèn)題；比如醫保跟進(jìn)問(wèn)題等，這或許是一個(gè)共性問(wèn)題。

第三，醫生要主動(dòng)作為，主動(dòng)發(fā)聲。在醫改過(guò)程中，醫生的聲音還是太薄弱了。我們應該在新時(shí)代發(fā)出自己的聲音，提高醫療影響力。在這方面，國家衛生計生委、中國醫師協(xié)會(huì )和《醫師報》社都做得很好，我們需要繼續學(xué)習。

李克強總理的政府工作報告中提到，要盡力而為，量力而行。我希望醫生群體在工作時(shí)，也能盡力而為，量力而行。

跳出思維圈重新審視自己

在國內，醫生的工作量一直是一個(gè)熱議的話(huà)題，在大多數情況下，患者和醫生的觀(guān)點(diǎn)一直是兩極分化，爭論不休。實(shí)際上，很多國家對醫生的工作量是有限制的。在國外，一名病理學(xué)醫生一年看片子不能超過(guò)兩萬(wàn)，超過(guò)兩萬(wàn)即被認為難以保障醫療質(zhì)量。我非常贊成這種做法，目前，我國有一些醫生的觀(guān)點(diǎn)確實(shí)有些偏激。

不可否認，醫生的付出是真實(shí)存在的。在我們?yōu)獒t生付出鼓與呼的同時(shí)，不能自己把醫生逼到角落，終日抱怨，被負能量所束縛。更多時(shí)候，我們應該理清頭緒。

我經(jīng)常勸我院的專(zhuān)家們：要適當限制自己在臨床一線(xiàn)的工作時(shí)間，要留一些時(shí)間指導下級醫生；留一些時(shí)間去思考疾病的預防；留一些時(shí)間思考醫學(xué)發(fā)展；甚至要留一些機會(huì )給下級醫生。

很多時(shí)候，我們需要跳出原定思維圈，重新審視自己，重新制定接下來(lái)要走的路，為自己，也為他人。

關(guān)注低收入低年資醫生

醫生的薪酬一直是一個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題。嚴格來(lái)說(shuō)，我建議托低限高。我國最高年資的醫生和最低年資的醫生收入差距在全球來(lái)看都是比較大的，我們現在更應該關(guān)注低收入，低年資的醫生。

關(guān)愛(ài)醫生培養醫助

在為患者診斷時(shí)，我們首先面對的是“人”，其次才是疾病。所以，人文精神在醫療工作中占據重要地位。人文精神包括醫生對患者的態(tài)度、溝通，醫生的修養以及醫生的心理。

近年來(lái)，醫生帶病工作經(jīng)常引起熱議，我非常不贊成這種現象。帶病堅持工作形同疲勞駕駛，這是對患者的不負責任。如何讓醫師更好地發(fā)揮作用，我建議醫院能培養醫助，解放醫生，提高工作效率。

除了強健的身體，醫生還應該擁有強大的心理。醫生承受著(zhù)巨大的工作壓力，然而在醫療系統里卻缺乏心理疏導，長(cháng)此以往，非常不利于醫生的身心健康。因此，希望各級領(lǐng)導能夠關(guān)注醫生身心健康，樹(shù)立良好工作氛圍，只有這樣，醫務(wù)工作者才能全心全意地為患者服務(wù)。

加大投入力度

建立規范化培養體系

如何解決患者多，醫生少的問(wèn)題？最根本的方式還是需要國家加大投入，培養醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。經(jīng)常有人說(shuō)，要體現醫院的公益性，公益性也需要足夠的投入來(lái)體現。現如今，我國提開(kāi)展住培、專(zhuān)培和全科醫師培訓，倡分級治療制度，紛紛為醫療領(lǐng)域“造血”，這些都需要國家投入。這是硬性要求，取得國家支持，才能順利開(kāi)展落實(shí)。

取得經(jīng)濟支持后，我們該做什么？加大師資力量投入，進(jìn)行同質(zhì)化培訓。因各醫院水平參差不齊，培養出來(lái)的醫生也不盡相同，無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求。希望在國家有關(guān)部門(mén)和中國醫師協(xié)會(huì )的領(lǐng)導和支持下，盡快建立規范化培養體系，保證專(zhuān)業(yè)醫學(xué)人才的輸出。

全面提高民族地區醫療服務(wù)水平

我呼吁大家關(guān)注四川省少數民族地區醫院骨干醫師的短缺問(wèn)題，這嚴重制約了推進(jìn)全面建設小康社會(huì )的進(jìn)程。

一是待遇問(wèn)題。基層醫生待遇明顯低于城市三甲醫院。我建議有關(guān)部門(mén)建立骨干醫師到民族地區履職的激勵機制。形成“嵌合性”的醫聯(lián)體，讓三級醫院的管理、技術(shù)以及醫療質(zhì)量與水平，嵌入到民族地區中去，使得優(yōu)質(zhì)醫師資源造血功能進(jìn)一步增強。

二是做到四個(gè)統一。醫療財務(wù)管理的統一；薪酬體系的統一；人力資源調動(dòng)的統一；醫療業(yè)務(wù)管理的統一。

三是形成人才到基層工作機制。增強規范化培訓，解決人才的后顧之憂(yōu)。讓下基層醫生即可以進(jìn)一步發(fā)揮職能工作，又可以返回三級醫院工作。

四是民族地區履職計劃激勵機制。促進(jìn)三甲醫院，三級醫院醫生到民族地區晉升高一級的關(guān)鍵崗位工作。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇

醫療行業(yè)要跟上國家發(fā)展步伐

醫生醫療行業(yè)要跟上國家發(fā)展的步伐。在法律知識的層面上，需要建立一些行業(yè)法律。比如正在審議的基本衛生法。同時(shí)也需要建立醫療，醫療改革，醫藥相關(guān)的法律。如何真正站在國家高度，站在行業(yè)發(fā)展高度去認識法律，對任何行業(yè)的發(fā)展都是相當重要。

我們要正視醫師資源匱乏不足的問(wèn)題確實(shí)存在。基層醫生是不可或缺的一部分，但是大部分基層醫生滿(mǎn)足不了現在的醫學(xué)發(fā)展和疾病防治的需求。對于這些人員在醫療過(guò)程的遵守問(wèn)題，我希望有關(guān)部門(mén)重視考評醫生的質(zhì)量。首先，要建立醫生的隊伍標準，不能盲目的建立一個(gè)標準來(lái)管理當下的問(wèn)題。其次，應該通過(guò)更好的培訓加強醫生隊伍的質(zhì)量。

我認為應該對未來(lái)醫生質(zhì)量和標準進(jìn)行頂層設計。現在院校教育，畢業(yè)后教育，國家衛計委，教育部做了大量工作。在如何加強畢業(yè)后教育問(wèn)題上，此外，建立醫師高質(zhì)量，符合標準的醫師隊伍，最大的難點(diǎn)在于如何更好的支持。比如說(shuō)臨床博士學(xué)位，另外住培和專(zhuān)培待遇。不做好頂層設計和制度化建設，就不能達到高質(zhì)量，高標準化。

目前，我國慢病防治是非常大的一個(gè)障礙，尤其是心腦血管疾病，腫瘤，糖尿病。如何扼制慢性病的上升，實(shí)現健康中國，全面建成小康社會(huì )。首先要考慮健康中國建設，同時(shí)考慮如何結合中國特色。我非常感謝《醫師報》在這方面做出好的正面的推動(dòng)作用。今后要盡快地匯集公眾的力量，將醫學(xué)的科研成果轉化成生產(chǎn)力，未來(lái)供給側結構一定要適合中國的國情。

全國政協(xié)委員、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心律失常診治中心主任張澍

推進(jìn)醫療改革落到實(shí)處

我認為應該加快建立、完善醫生繼續教育體系。培訓醫生非常重要，但現在培訓醫生問(wèn)題很大。以往培訓費用大部分由企業(yè)出資，但是現在新的政策法規要求企業(yè)不能支持醫生培訓費用。在如此情況下，衛生計生委可以建立醫生教育基金，突破法律層面的問(wèn)題。繼續教育基金可以幫助到基層醫生培訓、專(zhuān)科聯(lián)盟培訓和國內外交流。建議中國醫師協(xié)會(huì )可以在上級部門(mén)的指導下，把創(chuàng )新繼續教育體制相關(guān)工作先做起來(lái)。