目前，愛(ài)康等體檢機構已經(jīng)設置HPV疫苗接種服務(wù)。然而，目前盈利性的體檢機構接種HPV疫苗依舊存在一些挑戰，以率先開(kāi)始接種業(yè)務(wù)的愛(ài)康集團為例，其需要面對的問(wèn)題包括：第一，如何讓用戶(hù)接受自身的不低的價(jià)格。第二，如何教育這個(gè)尚不成熟的成人免疫市場(chǎng)。第三，如何從CDC手中拿到的疫苗接種資質(zhì)。

登記、量體溫、簽署知情同意書(shū)、注射，2月份的第一天，37歲的屈衡在北京日壇公園的愛(ài)康集團旗下北京庇利積臣門(mén)診部（Bayley&JacksonMedicalCenter）完成了人生中第一針四價(jià)HPV疫苗佳達修（Gardasil）的接種。

此時(shí)，距離開(kāi)放疫苗接種預約剛剛過(guò)去6天，北京庇利積臣門(mén)診部已經(jīng)有超過(guò)200人進(jìn)行相關(guān)咨詢(xún)。北京庇利積臣門(mén)診部院長(cháng)王鴻雁向健康點(diǎn)介紹，其中有70余人完成預約并陸續開(kāi)始接種。

隨著(zhù)葛蘭素史克的二價(jià)和默沙東的四價(jià)HPV疫苗在我國內地上市，除社區醫院、社區衛生服務(wù)中心等傳統免疫接種渠道外，類(lèi)似愛(ài)康這樣的體檢和醫療機構亦參與其中，在體檢機構中設置HPV疫苗接種服務(wù)。

然而，目前盈利性的體檢機構接種HPV疫苗依舊存在一些挑戰，以率先開(kāi)始接種業(yè)務(wù)的愛(ài)康集團為例，其需要面對的問(wèn)題包括：第一，如何讓用戶(hù)接受自身的不低的價(jià)格。第二，如何教育這個(gè)尚不成熟的成人免疫市場(chǎng)。第三，如何從CDC（中國疾病預防控制中心）手中拿到的疫苗接種資質(zhì)。

疫苗接種的“高端”如何體現？

“雖然之前一直知道香港可以接種九價(jià)HPV疫苗，但考慮到飛三趟香港的時(shí)間太長(cháng)，成本也高，一直沒(méi)能成行。”由于本身就是一名醫務(wù)工作者，屈衡對自身的健康管理非常重視，在得知可以接種后便第一時(shí)間就行了預約。

雖然在國內接種四價(jià)疫苗的成本要比去香港低，但值得注意的是，根據愛(ài)康集團微信商城信息顯示，四價(jià)疫苗在北京庇利積臣門(mén)診部注射的價(jià)格為3276元/3針，而這種疫苗在北京市朝陽(yáng)區南磨房社區衛生服務(wù)中心的價(jià)格為2394元/3針。相比之下，愛(ài)康的價(jià)格要高出近900元。

對此，愛(ài)康集團創(chuàng )始人、董事長(cháng)兼CEO張黎剛告訴健康點(diǎn)，“價(jià)格更高是因為愛(ài)康還會(huì )相應為用戶(hù)提供一些獨家的高附加值服務(wù)。”

具體來(lái)說(shuō)，在接種疫苗當日，愛(ài)康會(huì )對用戶(hù)進(jìn)行一次27種HPV病毒分型的檢測，從而了解用戶(hù)有沒(méi)有被病毒感染，被哪種病毒感染了。一年后愛(ài)康會(huì )對患者回訪(fǎng)，同時(shí)進(jìn)行第二次HPV病毒分型檢測，對比接種前后這27種HPV病毒的變化，從而提高發(fā)現HPV病毒的幾率。

默沙東中國副總裁、醫學(xué)部負責人鄭以漫介紹，99.7%的宮頸癌與感染HPV病毒相關(guān)，其中由HPV-16或HPV-18兩種高危病毒引起的宮頸癌占到了70%左右，若患者攜帶上述兩種高危病毒超過(guò)一年，及時(shí)檢查便可以盡早發(fā)現癌變，并采取對應措施。

張黎剛透露到，“愛(ài)康為前來(lái)接種疫苗的用戶(hù)進(jìn)行27種病毒分型檢測，技術(shù)將由透景生命提供，目前，該公司擁有這種技術(shù)的國際專(zhuān)利，且在體檢行業(yè)最大的幾家連鎖機構中和愛(ài)康是獨家合作。

從愛(ài)康集團的定位出發(fā)，無(wú)論是疫苗接種還是做病毒分型檢測，其目的都是更好地“預防”。針對宮頸癌等高發(fā)癌癥的防治也是愛(ài)康集團有人“管”的體檢新戰略中iKangCare+計劃的核心內容之一。

“預防”也是默沙東在選擇線(xiàn)下合作方時(shí)考慮的主要因素。鄭以漫提到，默沙東選擇愛(ài)康集團作為線(xiàn)下合作方，主要有三點(diǎn)原因。首先，“愛(ài)康和默沙東的共同點(diǎn)是都以預防醫學(xué)為主。這使得我們有更多的合作可能。”其次，愛(ài)康與默沙東在HPV疫苗方面的目標用戶(hù)一致。目前，默沙東四價(jià)苗的目標用戶(hù)是20-45歲的女性，而愛(ài)康集團的用戶(hù)也是成年人。第三，HPV疫苗是二類(lèi)苗，需要用戶(hù)自費接種，并且價(jià)格不便宜，這與愛(ài)康集團中高端人群的用戶(hù)定位相符合。

體檢機構如何給成人免疫市場(chǎng)“催熟”？

在張黎剛的計劃中，HPV疫苗接種將是愛(ài)康2018年重要的業(yè)務(wù)組成。他提到，愛(ài)康在2017年服務(wù)人次約為700萬(wàn)，其中有230萬(wàn)女性處于默沙東佳達修疫苗的適應接種年齡段，假如有10%的轉化率，預計2018年有23萬(wàn)女性會(huì )在愛(ài)康接種疫苗。假如轉化率為1%，則對應的預計接種人數為2.3萬(wàn)。這意味著(zhù)，HPV疫苗接種服務(wù)2018年可能會(huì )為愛(ài)康集團帶來(lái)“可觀(guān)”的收入。

不過(guò)，目前中國HPV免疫的市場(chǎng)尚待成熟。

目前的宮頸癌疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)。“價(jià)”越高，可預防HPV病毒類(lèi)型越多。目前，中國大陸可以預約接種的二價(jià)、四價(jià)疫苗。其中，二價(jià)疫苗適用于9-25歲女性，四價(jià)疫苗推薦用于20-45歲女性。而針對9歲及以上女性的九價(jià)疫苗尚未通過(guò)審批。

此外，鄭以漫強調，由HPV病毒引發(fā)的癌癥有很多，包括外陰癌、陰道癌、口腔癌、咽喉癌、肛門(mén)癌等，和性行為相關(guān)的身體部位，都有罹患癌癥風(fēng)險，但是二價(jià)苗和四價(jià)苗在中國內地市場(chǎng)獲批的適應癥并不包括宮頸癌之外的其他癌癥。

值得注意的是，HPV疫苗在美國等國家是建議男性接種的，但是由于男性缺少相關(guān)癌癥臨床試驗的觀(guān)察終點(diǎn)，而其能夠預防的肛門(mén)癌的發(fā)病率也很低，因此目前默沙東并沒(méi)有在中國做男性臨床試驗的計劃。短期內，HPV疫苗在中國內地的男性群體中是無(wú)法獲利的。

此外，中國用戶(hù)對HPV疫苗的知曉率也有待提升。中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師余文周曾在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)提到，有關(guān)調查顯示，我國人群中HPV疫苗的知曉率約為17%；在知曉HPV疫苗人群中，對疫苗的接受率為66%。與低知曉率相對的是較高感染率。余文周補充到，目前中國城市和農村婦女的致癌型HPV感染率均較高，分別為15.2%和14.6%。另外，根據我國每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)例、死亡約3萬(wàn)例的數據估算，這意味著(zhù)每天有近300名女性患上宮頸癌、80余人死于該病。顯然，公眾對于HPV疫苗和宮頸癌防治的認知有待進(jìn)一步提升。

面對中國尚未成熟的成人免疫市場(chǎng)，愛(ài)康集團要如何完成23萬(wàn)人接種的“小目標”？“目前，愛(ài)康在這個(gè)方面做了不少努力。”張黎剛告訴健康點(diǎn)，包括此次與默沙東中國達成戰略合作，愛(ài)康都希望能夠以疫苗接種、醫師培訓為切入點(diǎn)，推動(dòng)國內宮頸癌防治的市場(chǎng)教育工作。

具體來(lái)說(shuō)，不同于在疾控中心注射的兒童疫苗，宮頸癌疫苗是一種成人疫苗，成年女性消費時(shí)更注重接種環(huán)境的私密性，以便于進(jìn)行宮頸癌篩查。對此，張黎剛表示，“愛(ài)康可以為女性用戶(hù)提供更舒適、更私密的疫苗接種體驗。”

在推廣方面，愛(ài)康集團已經(jīng)與阿里健康達成合作，除自身的400電話(huà)預約外，阿里健康平臺也已經(jīng)上線(xiàn)愛(ài)康HPV疫苗接種服務(wù)的產(chǎn)品，用戶(hù)可購買(mǎi)及預約。

此外，為保證可以及時(shí)為用戶(hù)提供接種服務(wù)，愛(ài)康將陸續為旗下醫療機構申請CDC的疫苗接種資質(zhì)，在尚未得到資質(zhì)的地區，愛(ài)康將尋找一些環(huán)境相對較好的社區衛生中心合作，將用戶(hù)送到社區接種。

難得的接種資質(zhì)

“牌照真不好拿，這難在目前絕大多省級和市級衛計委沒(méi)有出臺政策細則，批不批的尺度完全在于具體辦事人員對文件的理解。”張黎剛表示，目前愛(ài)康集團正在申請國家已經(jīng)開(kāi)放的疫苗接種資質(zhì)，其中愛(ài)康集團旗下北京庇利積臣門(mén)診部作為一個(gè)涉外門(mén)診部，在2004年就拿到了CDC的疫苗接種資質(zhì)，此外，上海、寧波、貴州畢節三地也已經(jīng)獲批。

在張黎剛看來(lái)，疫苗從出廠(chǎng)到疾控中心中間的流通環(huán)節管理已然非常成熟，而疫苗從疾控中心分發(fā)到醫療機構也是可控的，因此，“希望各地區衛計委加快對疫苗接種門(mén)診進(jìn)行審批，讓更多適齡女性早日注射。”

他強調，“此前不少城市從來(lái)沒(méi)有給任何的民營(yíng)醫療機構發(fā)過(guò)證，因此特別謹慎可以理解。但是醫療領(lǐng)域的各個(gè)環(huán)節對于社會(huì )辦醫開(kāi)放是大趨勢。將成人疫苗接種服務(wù)開(kāi)放給民營(yíng)的醫療機構，這將有益于預防醫療作為消費性醫療服務(wù)在中國的快速發(fā)展。”

另外，關(guān)于正在申請資質(zhì)的醫療機構是否需要進(jìn)行設備改造，以滿(mǎn)足疫苗存放要求？張黎剛表示，“因為我們本來(lái)就是醫療機構，這方面并不需要大范圍改造。”