這幾年,醫患關(guān)系越發(fā)緊張,連報考醫學(xué)院校的學(xué)生也是連年下降,醫療圈甚至引發(fā)一場(chǎng)關(guān)于是否讓自己的孩子繼續學(xué)醫之戰。在某知名的醫療專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站一項關(guān)于“醫務(wù)人員是否愿意子女繼續從醫”的調查結果顯示,過(guò)半受訪(fǎng)者表示會(huì )“力阻自己或親友的子女報考醫學(xué)院校”,高達58%,而“建議自己或親友的子女學(xué)醫”僅有3%。
事實(shí)上,現在的醫患關(guān)系確實(shí)有些緊張,但這并不代表學(xué)醫前景不好,加上醫生屬于越老越吃香的行業(yè),相比其他吃青春飯的行業(yè)而言,醫生這個(gè)職業(yè)更加持久,而且含金量也比一般行業(yè)更高。加上現在社會(huì )環(huán)境的改變,部分科室醫生在未來(lái)中的重要地位將會(huì )越發(fā)突出。
麻醉科
目前所有醫學(xué)科里最缺的是什么科的醫生?你以為是兒科?其實(shí)是麻醉科。截至2015年,中國共有麻醉醫生75233人,中國每萬(wàn)人擁有麻醉醫生0.5人,而美國是每萬(wàn)人擁有2.5名麻醉專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員,英國則是2.8人。也就是說(shuō),中國每萬(wàn)人擁有的麻醉醫生數量只有美國的1/5。
手術(shù)量急劇增加,麻醉醫生數量卻急劇減少,人手短缺讓現有一些大型醫院的麻醉醫生處于巨大的工作壓力中,麻醉科醫生猝死現象時(shí)有發(fā)生。2017年可謂是麻醉科醫生猝死年,據醫學(xué)雜志《中國循環(huán)雜志》統計,僅今年1-7月全國共報告醫生猝死案例13起。6月28日,浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬邵逸夫醫院25歲的麻醉科規培住院醫生陳德靈猝死。其微信朋友圈一句“黑+白+黑,下班啦,還活著(zhù)真好。”讓無(wú)數醫護人員淚奔。
不少人對麻醉科醫生不了解,認為麻醉科醫生遠沒(méi)有外科醫生重要,就連一些醫學(xué)生也不愿意選擇麻醉專(zhuān)業(yè),認為麻醉專(zhuān)業(yè)沒(méi)什么技術(shù)含量,上升空間不足。現在不少高校也紛紛取消麻醉專(zhuān)業(yè),2016年,全國麻醉專(zhuān)業(yè)招生人數將減少50%,到2020年,中國將徹底取消高校中麻醉專(zhuān)業(yè)的設置。
麻醉科醫生真的如此不重要嗎?事實(shí)上,麻醉科醫生除了可以幫助患者緩解手術(shù)創(chuàng )傷帶來(lái)的疼痛外,也在為緩解慢性疼痛尋找辦法。晚期癌癥患者的癌痛,會(huì )嚴重影響病人的生活質(zhì)量,而這部分患者很多時(shí)間是在家休養的。在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代,麻醉醫生可以遠程地為居家癌痛患者進(jìn)行治療和監測,麻醉醫生的作用,早就超越了手術(shù)室。
兒科
“金眼科,銀外科,千萬(wàn)別去小兒科”。前幾年,關(guān)于兒科的一個(gè)段子在醫療界廣泛傳開(kāi),生動(dòng)地表現了兒科之艱苦與艱難。近些年,兒科人才不斷流失,不少三甲醫院兒科夜間紛紛停急診,單是筆者所在醫院兒科在這兩年內已經(jīng)離職三個(gè),現在只剩三個(gè)醫生在苦苦支撐,去年已經(jīng)停止夜間急診,還緊急從內科抽調醫生上去支援。
據《中國衛生年鑒》統計,在2012年全國分科執業(yè)醫師構成中,兒科執業(yè)醫師僅占醫師執業(yè)類(lèi)別的4.3%,每千位兒童中只有0.4位兒科醫生,遠低于同期每千人口2.06名醫師的全國平均水平。全國至少還缺20余萬(wàn)兒科醫師,在部分省份城市,情況更嚴峻。兒科醫生錢(qián)少活多風(fēng)險高壓力大,稍有不慎,就有可能招致家長(cháng)打罵,導致不少兒科醫生紛紛跳槽,甚至轉行。
如今二孩政策全面開(kāi)放,未來(lái)兒科醫生將更加緊缺。國家也意識到這個(gè)問(wèn)題,正不斷通過(guò)培訓專(zhuān)業(yè)住院醫師,兒科專(zhuān)業(yè)重開(kāi),增加兒科招生高校等方式大力發(fā)展兒科。而不少城市也紛紛出臺政策,要求獎金要向兒科傾斜,譬如四川省婦幼保健院的兒科醫生獎金按規定不少于其他醫生平均水平的1.5倍。
在二孩政策的東風(fēng)下,不少私人醫療診所也正成為燎原之勢,換而言之,一個(gè)有經(jīng)驗有能力的兒科醫生即便從公立醫院辭職,也能立馬在私人醫院找到工作,甚至非常搶手,而且待遇將比在公立醫院更優(yōu)渥,工作環(huán)境更輕松,像廣州大道中的和睦家僅掛號費就高達1200元。由此可見(jiàn)兒科醫生的幸福將指日可待。
婦產(chǎn)科
近年來(lái),關(guān)于產(chǎn)婦新聞時(shí)有發(fā)生,像去年中大附屬一醫院700萬(wàn)天價(jià)索賠事件,紗布門(mén)事件,直至今年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件,不斷將產(chǎn)科推向輿論的風(fēng)口浪尖。不少產(chǎn)科醫生表示,不是人累而是心累。
自二孩政策全面開(kāi)放后,除了兒科人才緊缺外,產(chǎn)科也同樣如此。2016年1月11日,在國務(wù)院新聞辦舉行實(shí)施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務(wù)管理的發(fā)布會(huì )上,國家衛生計生委法制司司長(cháng)張春生就直接表示,國家產(chǎn)科兒科人才緊缺確實(shí)是一個(gè)突出問(wèn)題。現在珠三角不少醫院都出現了產(chǎn)科醫護人員緊缺的現象。東莞市人民醫院婦產(chǎn)科主任黃素然表示,現在全市的產(chǎn)科人才流失非常嚴重,僅常平醫院兩年就走了十個(gè)。上海市第一婦嬰保健院院長(cháng)段濤說(shuō),醫院年分娩量比十年前翻了不止一倍,可產(chǎn)科醫生僅增加10%至20%。
除了人才緊缺問(wèn)題,當今我國產(chǎn)科醫生還面臨一個(gè)問(wèn)題,就是不少產(chǎn)科的理論和實(shí)踐技術(shù)還遠未達到要求,市場(chǎng)上亟缺高學(xué)歷高素質(zhì)高技術(shù)的婦產(chǎn)科醫生。所以產(chǎn)科醫生應在最初的幾年內從多方面培養自己,打下一個(gè)全面的婦產(chǎn)科基礎,然后再向專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)域發(fā)展,一個(gè)有較強理論知識和操作經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫生在未來(lái)幾十年內有著(zhù)非常廣闊的職業(yè)前景。
全科醫生
截至2015年年底,我國培訓合格的全科醫生已達18.9萬(wàn)人,城鄉每萬(wàn)名居民擁有全科醫生達到1.4名。但是根據國家戰略發(fā)展要求,2020年要實(shí)現到每萬(wàn)名城鄉居民有2到3名合格全科醫生,也就是說(shuō)還需要增加至少10萬(wàn)到24萬(wàn)名全科醫生,全科醫生缺口巨大。再看看發(fā)達國家和地區,全科醫生占醫師總數的比例為30%~50%,而我國僅為6%。更令人憂(yōu)心的是,截止到2016,我國培訓的合格全科醫生中,注冊全科專(zhuān)業(yè)的僅占37%。全科醫生收入少,待遇差,評定職稱(chēng)難,社會(huì )地位低,缺乏成就感,導致不少人不愿意從事全科醫生。
中國科學(xué)院院士、北京醫院院長(cháng)曾益新說(shuō),我國全科醫學(xué)正面臨歷史上最好的發(fā)展時(shí)期,需要地方政府加大財政投入,有序配置醫療資源。現今,我國正在大力推行家庭醫生制,而全科醫生的短缺將制約著(zhù)這一體制的發(fā)展。《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫生制度的指導意見(jiàn)》明確提出,建立全科醫生的激勵機制。全科醫生按簽約服務(wù)人數收取服務(wù)費,可對不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費標準。相信借著(zhù)家庭醫生服務(wù)制的東風(fēng),未來(lái)全科醫生可以通過(guò)市場(chǎng)競爭,為簽約居民提供個(gè)性化、多樣化的健康服務(wù),憑借多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得方式使之成為令人羨慕的職業(yè)。
俗話(huà)說(shuō)物以稀為貴,醫生這個(gè)行業(yè)也不例外。未來(lái)人口急劇增加,而醫生的短缺也將導致醫生地位逐步增加,加上人們觀(guān)念的不斷改變,尊醫重醫風(fēng)氣也將會(huì )逐漸在社會(huì )盛行,尤其一些短缺科室的醫生將會(huì )更加受到人們的重視。
局麻藥,用于上消化道內窺鏡檢查時(shí)的局部麻醉。
健客價(jià): ¥58用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥22用于蟲(chóng)咬皮炎、濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等,也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。
健客價(jià): ¥46本品具有具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥16本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥38本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥87本品為腔道表面潤滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤滑麻醉。
健客價(jià): ¥53本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥41甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16.59甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16本品具有具有消炎、鎮痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥61.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥24主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類(lèi)抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià): ¥171.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥111.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥8.9鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)病:防治暈車(chē)、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥15