有些人可能認為,在手術(shù)前吃點(diǎn)東西才有體力熬過(guò)手術(shù)和麻醉,很可惜,這種認識是錯誤的,吃東西或者喝水只會(huì )導致手術(shù)的取消或者延遲。如果隱瞞進(jìn)食,付出的代價(jià)可能是生命!因為麻醉后如果胃內有食物,可能會(huì )發(fā)生嘔吐,麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的!
除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必須禁食、禁飲,也就是說(shuō)既不能吃任何東西,也不能喝任何東西,包括水。
為什么醫生們這么“殘忍”,
要讓病人餓肚子做手術(shù)和麻醉呢?
生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門(mén)的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
吞咽是一個(gè)非常精細復雜而巧妙的反射動(dòng)作,能夠保證吃飯喝水的時(shí)候,食物順著(zhù)食道進(jìn)入胃,而不會(huì )進(jìn)入氣管。
如果這個(gè)反射動(dòng)作被打亂,比如說(shuō)喝水嗆到了,就是因為有小部分水進(jìn)入了氣管支氣管,或者說(shuō)水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。
一旦被麻醉以后,以上三種保護性的生理機能都被打亂:
①食管下段括約肌松弛,起不到閘門(mén)的作用,胃內容物返流至食管和口腔。
②吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進(jìn)入肺內。
③咳嗽反射被抑制,進(jìn)入氣管的異物不能通過(guò)咳嗽反射被清除出來(lái)。造成的后果就是食物和胃酸進(jìn)入肺內,重者窒息立即死亡,輕者幾周內死亡或吸入性肺炎。
最新麻醉禁食指南建議:
術(shù)前禁食時(shí)間
遵循“2468”原則
2麻醉前2小時(shí)可以喝少量清水。
4母乳喂養的嬰兒,麻醉前4小時(shí)可以喂養母乳,如果是牛奶,則需要6小時(shí)。
6輕食,就是不含脂肪和肉類(lèi)、容易消化的碳水化合物,比如說(shuō)吐司、饅頭、稀飯等,至少禁食6小時(shí)。
8普通食物至少禁食8小時(shí)。
以上為最低禁食要求,適用于除了局麻以外所有麻醉,包括手術(shù)和檢查的麻醉,例如無(wú)痛胃腸鏡檢查和無(wú)痛人流等等。如果本來(lái)就有胃腸道疾病或者影響胃腸運動(dòng)的疾病,以上建議不適用,請咨詢(xún)醫生。此外,禁食禁飲的要求并不適用于長(cháng)期服用的藥物,例如高血壓和冠心病的藥物。
目前普遍粗放式的醫療模式,沒(méi)有辦法做到對每一位病人的細致入微的關(guān)照,病人往往禁食時(shí)間過(guò)長(cháng),但也不建議病人自行決定禁食時(shí)間,否則可能打亂醫療機構的正常運作。