哪些人可以申請異地就醫直接結算？

　　①異地安置退休人員：退休后在異地定居，并且戶(hù)籍遷入定居地的人員；

　　②異地長(cháng)期居住人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員；

　　③常駐異地工作人員：在異地居住生活，且符合參保地規定的人員；

　　④異地轉診人員：當地醫院無(wú)法治療或未治愈，需要異地就醫，且當地醫院開(kāi)具了轉診證明的患者。

　　異地就醫直接結算需要符合哪些條件？

　　注：以下三者缺一不可

　　①參保人員已按參保地相關(guān)規定辦理跨省異地就醫登記備案。

　　②住院就醫的異地醫院已開(kāi)通全國異地就醫直接結算。

　　③已辦理過(guò)社會(huì )保障卡，信息完全并可正常就醫使用。

　　異地就醫直接結算流程怎么走？

　　①先備案

　　參保人員跨省就醫之前需要在參保地的經(jīng)辦機構進(jìn)行備案。經(jīng)辦機構采集必要的信息。

　　②選定點(diǎn)

　　從公布的名單中選定定點(diǎn)醫療機構，參保人員可登陸人社部社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統查詢(xún)可供選擇直接結算的“全國異地定點(diǎn)醫療機構”。

　　③持卡就醫

　　就醫人員就醫時(shí)一定要帶上社會(huì )保障卡，它是異地就醫身份識別和直接結算的唯一憑證。

　　怎么辦理異地就醫備案手續？

　　長(cháng)期備案人員

　　1.參保人員攜帶本人社保卡、身份證。填寫(xiě)《基本醫療保險異地就醫登記表》（可在參保地人力資源社會(huì )保障網(wǎng)站下載），到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理手續。

　　2.選擇異地就醫結算方式：a刷卡直接結算；b先墊付后報銷(xiāo)。

　　3.選擇“先墊付后報銷(xiāo)”的人員要選定就醫低2-3家定點(diǎn)醫院。

　　4.參保地醫保經(jīng)辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

　　因病轉外就醫人員

　　1.參保人員攜帶本人社保卡、身份證和由當地定點(diǎn)醫療機構出具轉診意見(jiàn)的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經(jīng)辦機構辦理手續。

　　2.選擇異地就醫結算方式：a刷卡直接結算；b先墊付后報銷(xiāo)。

　　3.選擇一家就診醫院。

　　4.參保地醫保經(jīng)辦機構核對，并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。

　　跨省異地就醫直接結算的這三項原則要了解

　　①醫保支付范圍按就醫地藥品目錄

　　參保人員跨省就醫時(shí)原則上執行就醫地的支付范圍，包括基本醫療保險的藥品目錄，診療項目和服務(wù)設施標準。

　　②醫保支付比例限額等按參保地政策

　　參保人員跨省異地就醫原則上執行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫保基金的起付線(xiàn)、支付比例和最高支付限額等。

　　③信息記錄費用審核等由就醫地管理

　　參保人員跨省異地就醫時(shí)，就醫地經(jīng)辦機構要為異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務(wù)和管理，包括咨詢(xún)服務(wù)、醫療信息的記錄、醫療行為的監控、醫療費用的審核等。