今天醫考君就結合2010中國高血壓指南跟大家分享這方面知識，這個(gè)內容不多，但是數據有點(diǎn)復雜，一次性完全記住有難度。希望大家能收藏一下，遇到不會(huì )的翻出來(lái)對比一下，這樣病人多倒騰幾個(gè)自然就記住了。

　　在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg稱(chēng)為高血壓。根據血壓升高水平，又進(jìn)一步將高血壓分為1級，2級和3級。一般需要非同日測量2-3次來(lái)判斷血壓升高及其分級，尤其對于輕、中度血壓升高。

　　心血管風(fēng)險分層根據血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害、臨床并發(fā)癥和糖尿病，分為低危、中危、高危和很高危四個(gè)層次。

　　血壓水平分類(lèi)

　　注：若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級別時(shí)，則以較高的分級為準。

　　高血壓患者心血管風(fēng)險水平分層

　　1、心血管危險因素

　　①高血壓（1-3級）

　　②男性>55歲；女性>65歲

　　③吸煙

　　④糖耐量受損

　　2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L）和/或空腹血糖異常（6.1-6.9mmol/L

　　⑤血脂異常

　　TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或

　　LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或

　　HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）

　　⑥早發(fā)心血管病家族史

　　（一級親屬發(fā)病年齡<50歲）

　　⑦腹型肥胖

　　（腰圍：男性≥90cm女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

　　⑧高同型半胱氨酸>10mmol/L

　　2、靶器官損害

　　①左心室肥厚

　　心電圖：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms

　　超聲心動(dòng)圖LVMI：男≥125,女≥120g/m2

　　②頸動(dòng)脈超聲

　　IMT>0.9mm或動(dòng)脈粥樣斑塊

　　③頸-股動(dòng)脈脈搏波速度>12m/s

　　（選擇使用）

　　④踝/臂血壓指數<0.9

　　（選擇使用）

　　⑤估算的腎小球濾過(guò)率降低

　　（eGFR<60ml/min/1.73m2）

　　或血清肌酐輕度升高：

　　男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），

　　女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）

　　⑥微量白蛋白尿：

　　30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）

　　3、伴臨床疾患

　　①腦血管病

　　腦出血

　　缺血性腦卒中

　　短暫性腦缺血發(fā)作

　　②心臟疾病

　　心肌梗死史

　　心絞痛

　　冠狀動(dòng)脈血運重建史

　　充血性心力衰竭

　　③腎臟疾病

　　糖尿病腎病

　　腎功能受損

　　血肌酐：

　　男性>133mmol/L

　　女性>124mmol/L

　　蛋白尿（>300mg/24h）

　　④外周血管疾病

　　⑤視網(wǎng)膜病變

　　出血或滲出，

　　視乳頭水腫

　　⑥糖尿病

　　空腹血糖：≥7.0mmol/L

　　餐后血糖：≥11.1mmol/L

　　糖化血紅蛋白：（HbA1c）≥6.5%。