據《瀟湘晨報》報道,26歲的小晴和28歲的小東是一對新婚夫婦,因工作的原因兩地分居。日前,近半年未見(jiàn)丈夫的小晴回到長(cháng)沙,與小東團聚。誰(shuí)知激情過(guò)后,小晴出現下腹部劇烈疼痛,并且面色蒼白,渾身大汗淋漓,緊急前往醫院急診科就診。
經(jīng)檢查,腹部CT提示小晴的盆腔、腹腔有大量積血、積液,脈搏為102次/分,呼吸22次/分,血壓89/54mmgh血紅蛋白為79g/l,已達到失血性休克的標準。
在隨后的腹腔鏡手術(shù)中,醫生發(fā)現小晴腹腔內積血約1500ml,接近她全身總血量的40%。醫生診斷,她的右側卵巢黃體囊腫發(fā)生破裂。最終為她做了黃體囊腫剝除和創(chuàng )面縫合止血手術(shù),才恢復卵巢的正常形態(tài)。
黃體
排卵后殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結締組織、毛細血管等伸入到顆粒層,在LH的作用下演變成體積較大,富含毛細血管并具有內分泌功能的細胞團,新鮮時(shí)顯黃色,稱(chēng)黃體。
黃體破裂
黃體破裂是婦科常見(jiàn)的急腹癥之一,好發(fā)于14~30歲的年輕女性。
正常黃體內有少量出血,但如果出血太多,可能增加黃體內的壓力,發(fā)生自發(fā)性黃體破裂。
如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時(shí),腹腔內壓力突然升高,可促使成熟的黃體發(fā)生破裂。此外,性生活時(shí)女性生殖器官擴張充血,黃體內張力升高,加上男方動(dòng)作粗魯,女方下腹部受到強烈沖擊,也可導致黃體破裂。
黃體破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期的20-27天,如果月經(jīng)不正常的發(fā)生時(shí)間就無(wú)法預測。其次就是從劇痛的身體反應上分析,黃體破裂多數出現在同房或結束后出現劇烈疼痛,也有因為正常生活中肢體變換位置導致。
本病起病急驟,一側下腹突然劇痛,短時(shí)間后成為持續性墜痛,可逐漸減輕或又加劇。一般無(wú)陰道流血或出血如月經(jīng)量(外出血),內出血嚴重者可有休克。根據病史、臨床表現和檢查進(jìn)行診斷。
治療
1.保守治療
部分黃體囊腫破裂出血不多者,經(jīng)保守治療破裂口可自行閉合。如經(jīng)腹腔鏡檢查證實(shí)本病診斷,則保守治療。以腹痛、積液消失為治愈。
2.手術(shù)治療
發(fā)病急,臨床癥狀重,內出血多或者合并宮外孕,盡早手術(shù)可減少失血量。方法為剖腹止血,破裂之黃體常須剔除后再行縫合。術(shù)中同時(shí)清除積血,新鮮內出血亦可行自體回輸。
醫生提醒,七成以上黃體破裂因不當性生活所致,同房過(guò)程中或結束后下腹劇痛要警惕。
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