國家食品藥品監督管理總局、公安部、國家衛生計生委近日聯(lián)合發(fā)布公告，將含可待因復方口服液體制劑(包括口服溶液劑、糖漿劑)列入第二類(lèi)精神藥品管理。公告自2015年5月1日起實(shí)行。

　　公安部禁毒局有關(guān)負責人今天向《法制日報》記者表示，含可待因復方口服液體制劑就是通常所說(shuō)的止咳水，因為其成分中含有可待因、麻黃堿成分，可刺激中樞神經(jīng)，達到鎮痛、鎮靜、止咳作用，大量服用會(huì )產(chǎn)生快感和幻覺(jué)，長(cháng)期飲用易上癮。

　　當前，止咳水在青少年群體中濫用成癮問(wèn)題日益突出，將其列入二類(lèi)精神藥品管理，對有效打擊止咳水非法流失、濫用具有十分重要作用。

　　止咳藥水變成“禍水”

　　因為購買(mǎi)方便、隱蔽性強、價(jià)格低廉等原因，近年來(lái)，止咳水成為一種新型致癮藥物，在青少年群體中日益泛濫。

　　實(shí)際上，止咳藥水濫用成癮在歐美國家早有先例。據公安部禁毒局有關(guān)負責人介紹，近幾年，止咳藥水濫用成癮在國內呈現一定程度蔓延之勢，許多地方甚至已流入中小學(xué)校園，藥水變成了“禍水”，對青少年身心健康帶來(lái)極大危害。

　　據介紹，幾年前，遼寧省沈陽(yáng)市公安禁毒部門(mén)對娛樂(lè )場(chǎng)所多次檢查發(fā)現，被檢查的400余人中，超過(guò)一半在檢查當日曾服用曲馬多(二類(lèi)精神藥品)或含有可待因復方口服液，其中年齡最大的是30歲，最小的只有14歲，主要以14歲至25歲青少年為主。

　　止咳藥水濫用帶來(lái)的危害十分嚴重，長(cháng)期服用會(huì )造成身體對藥物的嚴重依賴(lài)，導致精神異常興奮、昏昏欲睡、惡心、情緒不穩定、睡眠失調等癥狀，大量服用則會(huì )抑制呼吸，嚴重者甚至神志不清，產(chǎn)生幻覺(jué)和妄想，導致行為失控。

　　“長(cháng)期濫用成癮所形成的癥狀與吸食其他毒品無(wú)異。”公安部禁毒局有關(guān)負責人說(shuō)，止咳水濫用還會(huì )誘發(fā)其他刑事犯罪，上癮者極易走上吸毒、偷竊等違法犯罪道路。

　　四原因致處方藥濫用

　　作為一種處方藥，止咳水的濫用一定程度與青少年心智不成熟、好奇心驅使等原因有關(guān)。但是，根本原因還在于藥物管理存在問(wèn)題。

　　公安部禁毒局有關(guān)負責人將止咳水濫用成癮的原因歸結為以下幾個(gè)方面：

　　藥物的成癮性。易成癮處方藥之所以被濫用，是因為藥物本身具有成癮性，服用者會(huì )產(chǎn)生身體依賴(lài)和心理依賴(lài)。

　　藥物的易獲性。相對于毒品，獲取止咳水要容易許多，可以通過(guò)藥店或者“黑市”直接買(mǎi)到。“2014年7月，國家食品藥品監管總局在突擊檢查中發(fā)現，受高額利潤驅使，含可待因復方口服液從藥用渠道流失問(wèn)題非常突出。”這位負責人說(shuō)。

　　藥物消費價(jià)格的可承受性。相對新型毒品，消費止咳水的費用要低廉很多。若服用苯丙胺類(lèi)毒品，如冰毒，一次需要花費100元左右，而服用易成癮處方藥，則需要25元至40元。

　　藥物濫用的非管控性。列入精神藥品管制目錄前，濫用易成癮處方藥的行為不屬于治安行政違法行為，公安機關(guān)對濫用者難以采取相應的行政執法干預措施，施以行政處罰。這也是一些人肆無(wú)忌憚吸食止咳水的重要原因。

　　止咳水列入毒品范疇

　　2005年頒布實(shí)施的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，將精神藥品分為第一類(lèi)精神藥品和第二類(lèi)精神藥品，從生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用、運輸、審批程序和監督管理等環(huán)節，對兩類(lèi)精神藥品嚴格規定。

　　條例規定，第二類(lèi)精神藥品零售企業(yè)應當憑執業(yè)醫師出具的處方，按規定劑量銷(xiāo)售，并將處方保存兩年備查，禁止超劑量或者無(wú)處方銷(xiāo)售第二類(lèi)精神藥品，不得向未成年人銷(xiāo)售。

　　此外，執業(yè)醫師未按照臨床應用指導原則的要求使用第二類(lèi)精神藥品，或者未使用專(zhuān)用處方開(kāi)具第二類(lèi)精神藥品，造成嚴重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執業(yè)證書(shū)。

　　此前，公安禁毒部門(mén)難以有效打擊販賣(mài)止咳水行為，原因就在于含可待因復方口服液體制劑只是一種處方藥，對販賣(mài)者，最多只能以非法經(jīng)營(yíng)罪或生產(chǎn)銷(xiāo)售偽劣產(chǎn)品罪定罪處罰，違法成本比較低。而在2015年5月1日之后，非法買(mǎi)賣(mài)運輸含可待因復方口服液體制劑，構成犯罪的，將依法追究刑事責任。

　　“被列入精神藥品管理目錄后，止咳水將屬于毒品的范疇。”公安部禁毒局有關(guān)負責人表示，這對遏制止咳水濫用將起到至關(guān)重要的作用。