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中風(fēng)了別著(zhù)急,三個(gè)小貼士幫你走路如初

2017-08-04 來(lái)源:健康報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我們常用“龍行虎步”“站如松,行如風(fēng)”等形容某人行走姿勢帥氣,氣場(chǎng)強大,正常、良好的步行功能在日常生活和社交當中占有相當重要的位置。但是發(fā)生中風(fēng)后,患者往往失去基本的步行能力。因此,恢復步行功能,甚至是恢復到原來(lái)的正常行走能力,成為中風(fēng)患者的迫切愿望。

 

  中風(fēng)患者病情平穩,剛剛可坐可站時(shí),常常被積極康復的家屬無(wú)論是架著(zhù)還是拖著(zhù),開(kāi)始了走的訓練。當然,功夫不負有心人,經(jīng)過(guò)患者本人的不懈努力和家屬反反復復的折騰,中風(fēng)患者終于會(huì )走了。

  可是,問(wèn)題也來(lái)了,如此這般訓練出來(lái)的患者經(jīng)常會(huì )有一種“通病”,即:“病腿”整體僵硬,站立不穩,走路“劃圈”,拖腿行走。患者走成這個(gè)樣子,無(wú)論如何不能說(shuō)得上走得“好看”,更為麻煩的是,患者此時(shí)往往也不能獨立行走,常常需要家屬的陪伴或者扶拐杖才能勉強步行。而中風(fēng)患者上述的步行姿態(tài),有個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)呼,即偏癱步態(tài)。如何預防偏癱步態(tài)呢?

  不要急于練習行走

  卒中偏癱后進(jìn)行的康復訓練實(shí)際上是一個(gè)重新學(xué)習的過(guò)程。如果剛剛能坐能站就著(zhù)急在家屬的幫助下練習行走,那么患者一定會(huì )使用“壞腿怎么容易運動(dòng)就怎么動(dòng)”的運動(dòng)方法。雖然有些輕癥患者在這樣的訓練方法下確實(shí)恢復了不錯的步行能力,但是大多數患者卻不能在患病后的數天內恢復較好的腿部基本運動(dòng)能力(比如可以較為靈活地蜷腿、勾腳),如果強行“步行”,容易出現問(wèn)題。

  康復訓練小貼士:

  患者平躺在床上,患側(也就是偏癱側)靠近床邊,家屬用一只手輕握腳踝,另外一只手拖住膝蓋窩,要求患者主動(dòng)用力,蜷腿。患者蜷腿時(shí),腳后跟要一直挨著(zhù)床面,不能抬起;蜷腿時(shí)要保持“正上正下”,不可左右晃動(dòng);患者要主動(dòng)用力,家屬在患者用力不足的情況下,適當加以輔助。患者平躺在床上,蜷腿,膝關(guān)節彎曲至90度;患者家屬一只手托住患側腳底,同時(shí)讓患者做“勾腳尖”的運動(dòng)。勾腳尖時(shí),腳尖要朝外上方勾。

  勤練站功和平衡能力

  行走需要穩定,需要平衡。患者中風(fēng)后,由于病腿出現運動(dòng)和感覺(jué)的異常,會(huì )影響患者的平衡能力。如果我們把行走近似看作左右腿交替單腿站,那么為了保證良好的行走姿勢,則需要雙腿保持短時(shí)的、有良好髖關(guān)節和膝關(guān)節控制的單腿平衡。否則就有可能出現步態(tài)不穩、挺膝蓋、打軟腿等異常現象。

  康復訓練小貼士:

  在練習好雙腿站立的情況之下,逐漸練習“壞腿”負重,最后達到“壞腿”幾乎承受整個(gè)身體的重量。“壞腿”幾乎完全承重時(shí),緩緩抬起“好腿”,同時(shí)壞腿膝關(guān)節稍彎10度~15度。

  走路的時(shí)候“多想想”

  完成床上的蜷腿訓練和壞腿站立承重訓練后,就可以嘗試練習行走了。但是在進(jìn)行行走訓練時(shí)一定要三思而后“行”。盡量避免出現異常的姿勢,養成不正確的行走習慣。

  康復訓練小貼士:

  行走時(shí)先輕邁“壞腿”,盡可能按照“輕彎胯,微彎膝”的方法,慢慢地把“壞腿”邁出去;盡量用“壞腿”的腳后跟著(zhù)地,然后慢慢把身體的重量壓到“壞腿”上。

  “壞腿”完全負重后,膝蓋保持10度左右的彎曲,然后抬起“好腿”往前邁步,邁步的幅度不宜過(guò)大,以“好腿”的腳后跟落地點(diǎn)略微超過(guò)“壞腿”的腳尖為宜。這樣既可以保證步行姿勢的基本正確,也可保證患者的平衡,避免摔倒。

  中風(fēng)后出現步行功能障礙,如果想要恢復較好的步行姿勢,刻苦練習少不了,同時(shí)也要注意練習方法的正確性。文中介紹的“康復訓練小貼士”是中風(fēng)偏癱后患者步行康復訓練的幾個(gè)核心要點(diǎn),按照上述方法多加練習,可以預防偏癱步態(tài)的出現或減輕偏癱步態(tài)給患者帶來(lái)的不良影響。但是,中風(fēng)后的步行功能訓練并非僅僅是幾個(gè)“核心訓練動(dòng)作”,而是一個(gè)復雜的系統工程,如果需要真正恢復“好看”的運動(dòng)方式,還需要專(zhuān)業(yè)醫生的精心指導。

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