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中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎:活血通絡貫穿整個治療過程

2017-06-12 來源:中國中醫(yī)藥報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:慢性萎縮性胃炎是世界衛(wèi)生組織在1979年將其定位胃癌的癌前狀態(tài)。幾十年來醫(yī)學界一直在研究和探討,至今尚無較好的治療方法。

  目前,有很多中醫(yī)和西醫(yī)關于慢性萎縮性胃炎的研究,但是單獨的中醫(yī)或西醫(yī)治療都沒有取得太理想的效果。筆者認為治療慢性萎縮性胃炎就要將中醫(yī)西醫(yī)融于一體,通過對現代醫(yī)學研究慢性萎縮性胃炎的病理等深層次的角度入手,擬定中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的理、法、方、藥,而非在單純的抱定中醫(yī)的胃陰不足等觀念不放手。關于慢性萎縮性胃炎,傳統(tǒng)中醫(yī)學沒有單獨的病名,亦少有相關的治療方案可談,而很多中醫(yī)研究則是根據本病的癥狀入手,進行中醫(yī)辨證,得出養(yǎng)陰、理氣等治療方法,甚則將胃痛、胃脹、反酸等慢性淺表性胃炎的癥狀與本病混為一談,筆者認為這是不合適的。

  筆者認為慢性萎縮性胃炎雖然是胃炎的一種,但絕不可以將其視作一種普通胃炎治療,要給予足夠的重視。結合現代病理學觀念,慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體萎縮,嚴重者出現腸上皮化生的疾病,因此,從中醫(yī)角度就不僅僅要關注癥狀的角度得出的胃陰不足,更要結合現代病理學角度得出新的認識——氣血瘀阻。筆者通過四十年臨床經驗總結認為,慢性萎縮性胃炎有寒、熱、虛、實之分。其中多數病人為虛象,寒象病人則少見。而筆者因此總結的治療方案是:

  1.抓住胃陰不足為總綱領;

  2.結合現代病理學的認識;

  3.利用中醫(yī)藥的陰生陽長的特長;

  4.分階段辨證治療:要以中醫(yī)運動的觀點看待疾病,慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)病理是一個遷延變化的過程,不可拘泥于一個癥型而用藥一成不變,筆者將慢性萎縮性胃炎分為三個階段:①初期清熱,②中期理氣,③后期扶正。組方原則是既要破、又要護,既要通、又要補,既要清、又要潤,抓住主要癥狀不放,同時兼顧他癥。治病有層次,前后有順序,組方嚴謹,配伍得當。用藥方面,首先要針對多數患者所呈現的胃熱癥狀,以清熱藥為總綱,重用金銀花,清熱而不燥,養(yǎng)陰護陽是根本,可以石斛用之,同時顧護脾胃,切不可以白術養(yǎng)胃用之,其燥性強而易傷陰??膳湟援敋w滋陰養(yǎng)血,只有滋潤才能軟堅。同時還要兼顧護陽,切不可因為養(yǎng)陰而以寒性藥物為主而再對脾胃施以傷害。對于活血藥物的應用是十分必要的,不管慢性萎縮性胃炎到了哪個階段都要將活血大法貫徹始終。除了常用的川芎等活血藥物,還可酌加養(yǎng)陰活血之品。

  總之,治療本病應當根據疾病的不同階段辨證用藥,以運動的眼光看待疾病,并把活血通絡貫穿整個治療過程,這也是中醫(yī)辨證治療的特色和優(yōu)勢。

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