近期，發(fā)表在A(yíng)limentaryPharmacologyTherapeutics雜志上的新研究表明，在出現狹窄或穿孔并發(fā)癥的某些克羅恩病（CD）患者中，專(zhuān)用腸內營(yíng)養（Exclusiveenteralnutrition，EEN）可能幫助他們避免手術(shù)。

　　“我們了解到，約60%到70%的克羅恩病患者在疾病過(guò)程的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)可能需要手術(shù)治療，”NeelHeerasing教授（英國皇家德文埃克塞特NHS信托基金會(huì )）這樣講道。“如果某些呈現并發(fā)癥的患者，或許不用直接進(jìn)行手術(shù)，可以通過(guò)優(yōu)化他們的專(zhuān)用腸內營(yíng)養給予改善。”

　　診斷為CD的患者在確診后幾周通常需要接受EEN，Heerasing教授和同事們在這項研究中指出。雖然EEN廣泛用于兒童CD，將其應用在成年人中的關(guān)注度有限。

　　Heerasing教授和同事們推測EEN可能為患者手術(shù)提供一個(gè)橋梁，同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥。以疾病行為、手術(shù)類(lèi)型、確診時(shí)年齡和疾病持續時(shí)間為基礎，研究人員匹配了38例因狹窄或穿孔并發(fā)癥等待手術(shù)的患者，這些患者接受EEN至少2周，以及76例直接進(jìn)行手術(shù)的對照患者。

　　腸內營(yíng)養組有13例患者可以避免手術(shù)。而且這個(gè)小組顯著(zhù)縮短了手術(shù)中位時(shí)間（3vs3.5小時(shí)）。直接進(jìn)行手術(shù)的患者手術(shù)后進(jìn)展為膿腫和/或吻合口瘺的幾率高了9.1倍。

　　EEN組患者C-反應蛋白水平顯著(zhù)下降，和接受抗生素治療的患者情況一樣，EEN和抗生素具有疊加效應。

　　“目前需要更多的前瞻性研究用來(lái)證實(shí)這項研究，以及解釋腸內營(yíng)養如何改善手術(shù)預后，”Heerasing教授說(shuō)。EEN能通過(guò)調節腸道微生物來(lái)減少炎癥，還能改善腸道黏膜。

　　Heerasing教授指出，臨床醫生應用EEN來(lái)優(yōu)化術(shù)前CD患者已經(jīng)很多年了。為了安全有效地應用EEN，加強胃腸病內科醫生、外科醫生、營(yíng)養師和護理人員之間的密切合作是必要的。