功能性便秘(FC)是一種兒童中常見(jiàn)的問(wèn)題,常與盆底肌肉功能障礙有關(guān)。近期,研究者比較了盆腔理療(PPT)與標準治療(SMC)在兒童功能性便秘中的作用。
從2009年到2014年,研究者根據羅馬III標準對荷蘭醫院的53例符合標準的FC兒童進(jìn)進(jìn)行了一項多中心隨機對照試驗,對符合標準的53名兒童(年齡,5-16歲)進(jìn)行了研究。使用中央計算機系統隱藏各組分配。
SMC包括宣教、如廁訓練和通便藥物(n=26),而PPT包括SMC加特定的理療干預(n=27)。結果主要從兒科醫生和家長(cháng)的書(shū)面報告中獲得。主要終點(diǎn)是6個(gè)月的隨訪(fǎng)期后,根據羅馬III標準,FC的消失。次要終點(diǎn)是整體感知效果(范圍,1-9;成功的定義為得分≥8),評估生活質(zhì)量(家長(cháng)和孩子;范圍,1-10)的數字評定量表和長(cháng)處與困難問(wèn)卷(SDQ)。
PPT對92.3%的兒童是有效的,SMC對63%的兒童有效(調整后的比值比為11.7;95%置信區間,1.8-78.3;P=0.011)。更多接受PPT的兒童停止使用通便藥物(調整后的比值比,6.5;95%置信區間,1.6-26.4;P=0.009)。
接受PPT的個(gè)體中有88.5%獲得治療成功(基于整體感知效果),接受SMC的個(gè)體中有33.3%獲得治療成功(P<0.001)。PPT應用前后,評估生活質(zhì)量的數字評定量表調整后的平均差異也較大:父母增加1.8分(P=0.047),兒童增加2分(P=0.028)。SDQ結果沒(méi)有群體之間的顯著(zhù)差異(P=0.78)。
在針對FC患兒的隨機對照試驗中,在所有的結果評估中,除了SDQ結果意外,PPT比SMC更有效。PPT應該被視為5-16歲FC患兒的一種治療選擇。