本市深化醫藥衛生體制綜合改革方案已經(jīng)確定，明確了本市在基本醫療衛生制度建設中的七項重點(diǎn)任務(wù)，通過(guò)推動(dòng)分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節改革，到2020年使本市全面建立與高質(zhì)量小康社會(huì )相匹配的全民基本醫療衛生制度，全民基本醫療衛生制度建設，全民醫療保障制度建設和基本醫療衛生服務(wù)水平走在全國前列。

　　分級診療：2017年四成糖尿病、高血壓患者基層就診

　　在分級診療制度建設方面，本市將依據基層醫療衛生機構設置標準落實(shí)機構布局規劃和標準化建設，新建或改建居民區社區衛生服務(wù)設施與居民住宅同步規劃建設、同步公建配套、同步投入使用。適度放寬基層醫療衛生人員招錄政策；對新入職全科醫生崗位的應屆畢業(yè)生給予學(xué)費補助；吸引公立醫院在職或退休的中級以上職稱(chēng)醫師到基層執業(yè)或開(kāi)設工作室；到2020年，實(shí)現每萬(wàn)名常住人口擁有3名以上全科醫生。

　　組建由社區護士、公共衛生醫師等構成的家庭醫生服務(wù)團隊，到2017年家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達到60%以上，到2020年力爭家庭醫生簽約服務(wù)制度實(shí)現全覆蓋。

　　2017年，在全市推開(kāi)區域醫聯(lián)體建設，在各區醫聯(lián)體中依托三級醫院建成一批區域會(huì )診中心，推進(jìn)遠程醫療服務(wù)，實(shí)現醫聯(lián)體內檢驗結果互認；探索實(shí)施醫聯(lián)體內醫保基金打包付費方式改革。到2017年，實(shí)現40%的糖尿病、高血壓試點(diǎn)病種患者到基層就診。

　　實(shí)行差別化醫保報銷(xiāo)政策，適當提高一級醫院門(mén)診報銷(xiāo)比例，同步降低二、三級醫院門(mén)診報銷(xiāo)比例，對從基層醫療衛生機構向上級醫院轉診的患者給予優(yōu)惠，適當提高報銷(xiāo)比例。

　　醫院管理：今年內取消全市公立醫院藥品全部加成

　　建立現代醫院管理制度，推動(dòng)公立醫院實(shí)現政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)；市衛生計生委下設公立醫院管理機構，作為公立醫療機構國有資產(chǎn)運營(yíng)與管理責任主體，履行政府辦醫職能。落實(shí)公立醫院運營(yíng)管理自主權，推行院長(cháng)職業(yè)化管理和總會(huì )計師制度，逐步取消公立醫院行政級別，率先在醫大總醫院、市第二醫院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)。

　　今年年內，取消全市公立醫院藥品全部加成，同時(shí)降低大型醫用檢查設備收費，2017年取消耗材加成。

　　二級以上醫院建立藥品使用動(dòng)態(tài)監測和超長(cháng)使用預警系統，加強對藥品、高值醫用耗材和衛生材料等的使用監控；鼓勵藥品企業(yè)和醫療機構生產(chǎn)和使用大包裝、簡(jiǎn)包裝藥品，鼓勵患者到零售藥店購藥，禁止醫院限制處方外流；到2017年，公立醫院藥占比總體降至30%（不含中藥飲片）。

　　醫保體系：推動(dòng)復合型付費方式改革

　　完善全民醫保體系，探索整合職工和居民醫保制度；探索個(gè)人繳費與居民收入、財政補貼與經(jīng)濟增長(cháng)相協(xié)調的動(dòng)態(tài)調整機制；逐步提高城鄉居民醫保人均財政補助和個(gè)人繳費標準，穩步提高居民醫保住院待遇水平；實(shí)行墊付醫療費用聯(lián)網(wǎng)刷卡延時(shí)結算。

　　推進(jìn)總額管理、按人頭付費、按病種付費等相結合的復合型付費方式改革；結合門(mén)診實(shí)行按人頭付費，優(yōu)先選擇糖尿病、血友病等醫療負擔重的門(mén)診特殊病、慢性病開(kāi)展試點(diǎn)，逐步擴大病種和醫療機構范圍向全市推廣。推動(dòng)基本醫保、大病保險、補充保險、醫療救助、商業(yè)保險、社會(huì )慈善等多種保障制度高效銜接、聯(lián)動(dòng)保障。

　　藥品保障：實(shí)現供需雙方直接交易

　　以降低成本為重點(diǎn)，本市將完善藥品供應保障體系。通過(guò)競價(jià)、議價(jià)、詢(xún)價(jià)等多種手段，開(kāi)展藥品和耗材集中采購，實(shí)現供需雙方直接交易，降低藥品和耗材采購價(jià)格。推行從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、從流通企業(yè)到醫療機構各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”，探索醫療機構與生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品和耗材貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用的“一票制”，減少流通環(huán)節。

　　監管體系：杜絕過(guò)度醫療行為

　　以全行業(yè)為重點(diǎn)，完善綜合監管體系。建立并完善多部門(mén)參與的聯(lián)合執法機制，杜絕“大檢查”、“大藥方”等過(guò)度醫療行為，打擊欺詐騙保等違法行為，查處藥品耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。建立社會(huì )監督員制度，建立第三方專(zhuān)業(yè)機構參與公立醫院績(jì)效考核評價(jià)機制。

　　以均等化為重點(diǎn)，完善公共衛生服務(wù)體系。加強兒童、孕產(chǎn)婦系統保健和三級預防措施，有效監測和干預影響婦女兒童健康的重點(diǎn)問(wèn)題；全面完成市、區兩級疾控機構標準化建設，做好艾滋病、肺結核等重大傳染病、重點(diǎn)地方病防治；規范設置市、區兩級精神衛生中心，建立覆蓋全市的精神衛生防治網(wǎng)絡(luò )。

　　智慧醫療：居民健康卡與社保卡有望“雙卡合一”

　　本市將構建全市醫療、醫保、醫藥三醫一體化得大健康信息共享平臺，實(shí)現醫療、醫保、醫藥等網(wǎng)絡(luò )數據信息的互聯(lián)互通，做到管理部門(mén)能統計、全體居民能查詢(xún)、醫師診療可通用。

　　建立全市統一的電子病歷和住院病案首頁(yè)；推動(dòng)大健康數據協(xié)同共享。

　　推行“互聯(lián)網(wǎng)+”，利用云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)、可穿戴設備等技術(shù)，圍繞醫藥研發(fā)、疾病診療、公共衛生等方面，開(kāi)展新型醫療服務(wù)；加快實(shí)施居民健康卡與社會(huì )保障卡“雙卡合一”，實(shí)現醫療健康“一卡通”。