一、膝骨關(guān)節炎的危險因素

　　1．年齡

　　隨著(zhù)年齡的增加，膝骨關(guān)節炎的發(fā)病率逐漸上升。

　　2．性別

　　女性的發(fā)病率高于男性，女性的發(fā)病年齡早于男性。

　　3．肥胖

　　肥胖的人膝關(guān)節的負荷增加，患膝骨關(guān)節炎的風(fēng)險也隨之增加通過(guò)飲食控制和適合的運動(dòng)鍛煉可以有效地減輕體重，從而可以有效地改善膝關(guān)節疼痛癥狀，并且可以延緩膝骨關(guān)節炎的進(jìn)展。

　　4．職業(yè)

　　長(cháng)期從事長(cháng)時(shí)間蹲位工作或劇烈體育運動(dòng)的人發(fā)生膝骨關(guān)節炎的風(fēng)險高

　　同時(shí)，關(guān)節損傷、骨松疏松、遺傳等因素均是膝骨關(guān)節炎的危險因素。

　　二、日常生活指導

　　膝骨關(guān)節炎患者在日常生活中，應注意以下方面：

　　1．避免穿高跟鞋

　　高跟鞋會(huì )增加膝關(guān)節的壓力經(jīng)常穿高跟鞋會(huì )增加膝骨關(guān)節炎的患病風(fēng)險

　　2．注意休息

　　避免長(cháng)時(shí)間的站立、行走、跪、蹲、上下臺階，避免進(jìn)行加重膝關(guān)節疼痛的活動(dòng)，超重患者要減輕體重，學(xué)會(huì )放松，保證充足的、可以恢復體力的睡眠

　　三、如何減輕疼痛

　　有膝關(guān)節疼痛時(shí)，可以采用以下的一種或幾種方法減輕疼痛：

　　冷療：可以用冰袋局部冰敷或冰塊局部按摩治療，冰敷時(shí)膝蓋表面要墊毛巾，避免冰塊直接接觸皮膚，每次冰敷不超過(guò)1分鐘，在冰敷時(shí)出現麻木則需要停止治療。

　　溫熱治療：可以用熱毛巾、熱水袋或利用溫熱水淋浴治療，使用的溫熱物體溫度不能太高，一般保持在38度—40度就可以了，每次15~20分鐘，注意避免燙傷的出現。

　　四、進(jìn)行適宜的運動(dòng)鍛煉

　　大多數人們認為一旦得了膝骨關(guān)節炎，就應該盡量少動(dòng)，這是一個(gè)錯誤的認識！適宜的運動(dòng)鍛煉不僅可以緩解膝關(guān)節的疼痛、僵硬，還可以增加活動(dòng)能力、提高生活質(zhì)量！適合膝骨關(guān)節炎患者進(jìn)行的運動(dòng)鍛煉包括肌力訓練、有氧運動(dòng)訓練和牽伸治療。

　　肌力訓練：膝骨關(guān)節炎患者常常會(huì )出現膝關(guān)節伸展肌肉（股四頭肌）的力弱，并且，股四頭肌力弱會(huì )減小對膝關(guān)節的保護、加速膝骨關(guān)節炎的進(jìn)展，所以非常有必要進(jìn)行股四頭肌肌力訓練，即伸膝的肌力訓練。具體方法如下：

　　方法一：股四頭肌等長(cháng)肌力訓練，適合于膝痛較嚴重或膝關(guān)節局部有發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱等炎癥反應表現的患者。平躺，腿伸直，勾腳，將膝蓋后方貼近床面，維持數秒鐘后放松，反復進(jìn)行，直到有輕微的疲勞感，逐日增加次數。

　　方法二：股四頭肌等張肌力訓練，適合于膝關(guān)節局部沒(méi)有明顯炎癥表現的慢性患者。膝蓋內側夾住一個(gè)充氣不足的球，雙側均衡負重、緩慢下蹲，在輕度下蹲的位置下，緩慢加緊球后放松，重復進(jìn)行該動(dòng)作至大腿內前方有輕度的疲勞感，逐日增加運動(dòng)次數。

　　方法三：股四頭肌漸進(jìn)抗阻肌力訓練，適合于膝痛不嚴重的慢性膝骨關(guān)節炎患者。坐在椅子上，需要鍛煉側的腳踝處綁一個(gè)重量適中的沙袋，努力將膝蓋伸直，并保持數秒鐘后緩慢放下，重復進(jìn)行該動(dòng)作，直至大腿前方有輕度的疲勞感，逐漸增加沙袋的重量及運動(dòng)的次數。

　　有氧運動(dòng)訓練：有氧運動(dòng)訓練通常指低~中等運動(dòng)強度且持續時(shí)間較長(cháng)的耐力性運動(dòng)。可以根據自己的愛(ài)好以行走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳等方式進(jìn)行。以不引起或加重疼痛為原則。

　　牽伸治療：膝骨關(guān)節炎患者常出現屈膝和/或伸膝的活動(dòng)范圍受限。可以依照以下方法進(jìn)行局部牽伸治療。

　　1．大腿前側肌群牽伸

　　方法一：使小腿靠近臀部，直至大腿前方感到被拉緊，并且沒(méi)有出現疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　方法二：坐在椅子上，主動(dòng)屈膝至最大范圍→雙手交叉抱住小腿前方緩慢用力向后拉→直至膝蓋前方感到被拉緊，并且沒(méi)有出現疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　2．大腿后群肌肉牽伸

　　方法一：伸直一側腿，直至感覺(jué)大腿后方感到被拉緊，并且沒(méi)有出現疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　方法二：坐在椅子上，前方放置一把椅子→將被牽伸側的下肢搭在前方的椅子上→主動(dòng)伸直膝蓋→然后雙手緩慢用力向下按壓大腿→直至感覺(jué)大腿后方感到被拉緊，并且沒(méi)有出現疼痛→維持10~15秒→放松10秒→重復10~20次

　　五、如何使用手杖

　　手杖的作用：對膝骨關(guān)節炎患者來(lái)講，使用手杖可以減輕部分膝關(guān)節的負重，從而減輕膝關(guān)節的疼痛、減緩膝關(guān)節的磨損、增加行走的穩定性。

　　手杖長(cháng)度的選擇：站立時(shí)，從地面到手腕遠側橫紋的高度。

　　手杖的類(lèi)型及選擇：主要分為單腳拐、四腳拐。建議行走穩定性欠佳的患者使用四腳拐。

　　六、護膝的使用

　　對于膝關(guān)節僵硬、受涼后更易出現膝痛的患者，可以佩戴有保溫功能的護膝，來(lái)保存膝關(guān)節局部的能量、減輕膝關(guān)節疼痛、僵硬。

　　對于膝關(guān)節腫脹的患者，可以在夜間睡覺(jué)時(shí)佩戴有加壓作用的護膝，配合抬高腫脹下肢超過(guò)心臟水平來(lái)減輕腫脹。注意：此法不適合于有心功能不全的患者。

　　對于存在膝內翻或膝外翻畸形的患者，在不引起明顯不適的情況下，可以使用有矯正畸形功能的護膝，來(lái)糾正膝關(guān)節的外形并且改善疼痛癥狀。