干細胞移植之后，患者開(kāi)始重建他們T細胞，這類(lèi)細胞是一種免疫系統細胞，通過(guò)識別和發(fā)動(dòng)對病原體（如細菌、病毒或癌癥）的攻擊，保持身體的健康。但這個(gè)過(guò)程并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，首當其沖的就是機體的排斥反應，移植物抗宿主病（GVHD）是指由移植物中的特異性淋巴細胞識別宿主抗原而發(fā)生的一種反應，這種反應不僅導致移植失敗，還可以給受者造成嚴重后果。

　　近期來(lái)自斯隆-凱德琳癌癥紀念研究中心的研究人員指出干細胞移植患者如果服用某些抗生素會(huì )增加GVHD的嚴重程度，這一研究成果公布在5月18日的ScienceTranslationalMedicine雜志上。其中關(guān)鍵在于一些抗生素是我們經(jīng)常給移植患者使用的抗生素，這項研究能告訴我們哪些抗生素危害性最大，以及為什么。

　　如果個(gè)人的免疫系統由于白血病或者其它惡性血液疾病受到了損傷，那么就很可能需要通過(guò)捐助者造血干細胞移植進(jìn)行治療，也就是我們所說(shuō)的異基因造血干細胞移植治療（allo-HSCT）。

　　這個(gè)過(guò)程包括幾個(gè)步驟，首先患者自身的疾病免疫系統會(huì )通過(guò)化療或者放療被破壞，然后引入供體細胞，在移植后功能免疫細胞會(huì )減少，導致患者容易受到自身細胞的系統感染。因此如果患者發(fā)燒，無(wú)論是否確認其發(fā)生了感染，醫生都會(huì )給他們施用抗生素。其實(shí)部分患者發(fā)熱可能僅僅是因為血液中白細胞數量少，文章作者斯隆-凱德琳癌癥紀念研究中心RobertJenq指出。

　　近期的研究表明，患者腸道菌群會(huì )影響GVHD的嚴重程度，Jenq等人由此懷疑用于保護患者的抗生素是否會(huì )引發(fā)副作用。

　　為此，他們857例干細胞移植患者和小鼠的數據進(jìn)行了回顧性審查，結果發(fā)現某些能破壞腸道微生物組的廣譜抗生素會(huì )增加干細胞移植所致的并發(fā)癥的風(fēng)險。

　　研究人員指出，如果使用的是不會(huì )影響“好”細菌的抗生素，就有可能機體不用發(fā)生GVHD。而一些廣譜抗生素不同于抗菌活性較有限的抗生素，會(huì )增加GVHD副作用。

　　在一些糞便樣品分析中，研究人員發(fā)現廣譜抗生素干擾了腸道微生物群，殺死了對機體具有保護作用的細菌。通過(guò)干細胞移植后接受不同抗生素治療方案的小鼠試驗，他們發(fā)現施用了廣譜抗生素的小鼠會(huì )產(chǎn)生更嚴重的GVHD。其中的機制可能是由于廣譜抗生素能刺激某些細菌的生長(cháng)，后者會(huì )降解結腸腔中的保護性粘液，令腸道屏障功能遭到破壞。

　　雖然這項研究還屬于基礎研究階段，但這一發(fā)現揭示了我們體內微生物與免疫系統之間的一種新關(guān)聯(lián)，這是之前從未發(fā)現過(guò)的。