不僅是感冒藥，這兩年來(lái)，不少調查顯示，日本的醫藥品和保健品一直是中國游客最?lèi)?ài)。2014年的十一黃金周，日本咨詢(xún)公司hotto link與上海普千商務(wù)咨詢(xún)公司通過(guò)分析新浪微博，公布了中國人在日購物排行榜，其中，醫藥品消費999件，位居榜首，眼藥水和降溫貼單獨排在第四和第九位。而在醫藥品中，游客購買(mǎi)最多的則為感冒藥、胃藥等。而在2015年春節假期，醫藥產(chǎn)品的消費量已經(jīng)飆升到3982件，熱度還在持續上升。
日本媒體在描述中國游客在日掃貨的狀況，創(chuàng )造了一個(gè)新名詞：“爆買(mǎi)”。赴日留學(xué)的小娜在札幌的一家藥妝店中打工，她告訴《E藥經(jīng)理人》，感冒藥、兒童用藥、外用膏劑、退熱貼、止痛劑、眼藥水等均受到中國游客的青睞。很多產(chǎn)品中國游客貢獻的營(yíng)業(yè)額已經(jīng)超過(guò)本土的銷(xiāo)售額。
療效在于輔料
日本醫藥品分為三種:第一類(lèi)必須有醫生的處方才能購買(mǎi)，第二類(lèi)則需要和藥店專(zhuān)駐藥劑師商量，第三類(lèi)則可以任意購買(mǎi)。中國游客購買(mǎi)的多為第三類(lèi)醫藥品。
根據日媒統計以及國內一些論壇上的推薦，武田
制藥鼻塞退熱感冒片、池田模范堂兒童感冒藥、第一三共制藥AG NOSE鼻炎噴劑、エスエス制藥感冒藥、龍角散、大正制藥的一系列感冒藥產(chǎn)品、協(xié)和藥品兒童感冒藥等均是游客感冒藥“購物清單”首選。
來(lái)自北京的顏先生，已經(jīng)不是第一次在日本買(mǎi)藥，之前他就在日本買(mǎi)過(guò)治療
咳嗽的龍角散和大正制藥的一款感冒藥，這次他的目標也是這兩種產(chǎn)品，他的切身體會(huì )是這兩種藥品均見(jiàn)效快而且效果很好。
口碑效應，對于療效的認可，可能是游客熱衷于日本藥品的一個(gè)重要原因。那么，日本感冒藥的療效是不是真的優(yōu)于國內產(chǎn)品？
國家食藥監總局執業(yè)藥師考試認證中心專(zhuān)家顧問(wèn)康震告訴《E藥經(jīng)理人》，化藥感冒藥中所含的有效成分主要包括醋氨酚、麻黃堿、雙氫可待因磷酸鹽、
布洛芬、氯菲安明馬來(lái)酸鹽等，有解熱鎮痛、鎮咳、緩解鼻塞、抗過(guò)敏等作用，根據針對癥狀的偏重，在含量和組合上會(huì )略有不同，但有效成分和組合并不會(huì )有太大差別。因此，影響藥品療效的主要是輔料的質(zhì)量。輔料會(huì )影響
藥物生物利用度、溶解度、血藥濃度達峰時(shí)間、崩解時(shí)間等藥理指標，從而影響藥物的穩定性和在體內的吸收情況。如果輔料的質(zhì)量不好，藥品放置時(shí)間較長(cháng)，或者存儲條件發(fā)生變化時(shí)，就可能導致制劑發(fā)生變化，從而影響最終療效。
而相比于日本，目前國內沒(méi)有完整的輔料認證體系，在生產(chǎn)過(guò)程中，相關(guān)指標要求沒(méi)有國外要求嚴格。因此，很多輔料在質(zhì)量上跟國外有很大差距。康美藥業(yè)OTC總監李從選也同樣感到國內的輔料質(zhì)量跟國外相比差距很大，重視度也不足。“國內在進(jìn)行藥品質(zhì)量和安全性檢測時(shí)，更關(guān)注有效成分的含量是否達標，對于跟輔料相關(guān)的一些藥理性質(zhì)的檢測沒(méi)有足夠的重視。這就可能會(huì )對制劑的最終療效產(chǎn)生影響。”同時(shí)，他指出，很多藥品在生產(chǎn)工藝、原料純度方面也很難達到國外水準，這同樣會(huì )對藥品療效產(chǎn)生影響。
兒童用藥也是赴日購藥的一大熱門(mén)。在很多網(wǎng)上推薦“必購神藥”的帖子中，都占有不小的比重。小路在日本工作，每次回國，她都要給數位國內的朋友帶回來(lái)很多小林退熱貼和面包超人的止咳糖漿。
兒童用藥在世界范圍內都是比較受到關(guān)注的問(wèn)題，由于兒童是特殊人群，比較難以開(kāi)展臨床試驗，在國內，兒童用藥一直是成人劑量縮小規格，日本在這方面也是對成人劑量進(jìn)行減量，并進(jìn)行口味改良。中日在兒童感冒藥方面主要的差異在于，中國的品種和劑型更為缺乏。據快克OTC總監石永林介紹，國內的兒童感冒藥市場(chǎng)，以氨酚黃那敏類(lèi)為主，比較常見(jiàn)的大概有三四種。日本的兒童感冒藥品種相對多一些，僅在札幌一家藥妝店中，就共有12種兒童感冒藥產(chǎn)品。
精細設計加分
曾有網(wǎng)友用“人性、細節、效用”來(lái)形容日本感冒藥品。如果說(shuō)在藥品的療效差異上還需要更多科學(xué)證據去驗證，但日本一些藥品在包裝設計、使用方式人性化這些印象分上毫無(wú)疑問(wèn)已經(jīng)超出國內藥品一截。
康震表示，由于在藥物針對的適應證方面劃分的更為精細，日本藥品的類(lèi)型相對比較豐富，中國游客確實(shí)可以買(mǎi)到一些在國內買(mǎi)不到的品種。而一進(jìn)入藥妝店，就能看到琳瑯滿(mǎn)目的產(chǎn)品、豐富的種類(lèi)。他坦言，他也會(huì )被這種氛圍吸引，購買(mǎi)藥品。
日本藥企在藥品設計上考慮到更多的患者需求，提供了更多選擇空間。以第一三共一款治療過(guò)敏性鼻炎的噴鼻劑AG Nose為例，根據個(gè)人需求的不同，這款產(chǎn)品設計出溫和型、清爽型以及防滴漏緊貼患部滋潤型這3種類(lèi)型。而兒童使用的面包超人止咳糖漿也改良成草莓和桃子口味，讓兒童服藥更為容易。
在藥品劑型上的考慮和創(chuàng )新也更多。康震介紹，日本一種膠囊型的一次性滴眼液，使用方便，杜絕了反復使用污染的可能。現在國內也有企業(yè)在從日本引進(jìn)這種技術(shù)。日本還有噴在手上就成型的液體創(chuàng )可貼也很受歡迎。
李從選曾經(jīng)代理過(guò)日本一個(gè)益生菌品種，其采用的是微丸制劑。因為益生菌在腸道起作用，微丸可以保證有效成分不會(huì )被胃酸滅活，到腸道才開(kāi)始起作用。國內的類(lèi)似品種沒(méi)有采用這種制劑形式的，即使有效成分含量再高，也會(huì )有很大一部分被胃酸滅活。
即使是在藥品說(shuō)明書(shū)上，日本也會(huì )關(guān)注到細節。2004年開(kāi)始，日本24家制藥會(huì )社組成了“藥的合理使用協(xié)會(huì )”，針對那些因日語(yǔ)不通而在日本藥鋪買(mǎi)藥的外國人，制成了說(shuō)明服藥方法和注意事項的“圖形文字”，表示的注意點(diǎn)共計51種。如今，還將日語(yǔ)服藥插圖說(shuō)明翻譯成簡(jiǎn)繁體中文、英語(yǔ)、韓語(yǔ)、葡萄牙語(yǔ)、西班牙語(yǔ)等五種語(yǔ)言。
實(shí)際上，在這些藥品設計上的差異體現的是中日用藥基本需求點(diǎn)上的差異。一位專(zhuān)家表示，國內主要以滿(mǎn)足臨床用藥為出發(fā)點(diǎn)，藥店里的藥品還是以臨床為中心，滿(mǎn)足患者的需求就可以，給患者自由選擇的空間比較少。而國外會(huì )把使用方式和劑型改變當做創(chuàng )新的一種方式，國內更多看待創(chuàng )新是成分、用藥給藥途徑的創(chuàng )新，對以上劑型改變、使用方式重視
不夠。
在石永林看來(lái)，日本的OTC產(chǎn)品，雖然種類(lèi)比較多樣，但是品牌比較集中，主要由幾家著(zhù)名企業(yè)生產(chǎn)。中國則是品牌繁多，銷(xiāo)售前十名的成人感冒藥一共也只占市場(chǎng)份額20%左右。同一個(gè)品種幾百個(gè)廠(chǎng)家在生產(chǎn)，市場(chǎng)競爭無(wú)序，多是在價(jià)格戰上下功夫，很少企業(yè)去關(guān)注細節創(chuàng )新。
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