收支兩條線(xiàn)曾經(jīng)是安徽隊基層醫改的重要舉措，也曾經(jīng)一度視為安徽醫改的典范。2015年8月20日，安徽省財政廳牽頭與安徽省衛生計生委等部門(mén)共同印發(fā)了《安徽省基層醫療衛生機構預算管理暫行辦法》（財社〔2015〕933號），明確了取消“收支兩條線(xiàn)”后基層財務(wù)的管理辦法。

　　收支兩條線(xiàn)帶來(lái)基層難

　　10月13日，省衛生計生委在合肥召開(kāi)取消“收支兩條線(xiàn)”落實(shí)情況約談會(huì )，著(zhù)力推進(jìn)取消“收支兩條線(xiàn)”政策落實(shí)。安徽委主任于德志到會(huì )講話(huà)，委副主任李勁風(fēng)主持會(huì )議。42個(gè)工作進(jìn)展較為緩慢的縣（市、區）衛生計生委主要負責人和所在的13個(gè)市衛生計生委分管負責人及相關(guān)科室負責人參加會(huì )議。

　　會(huì )上，于德志傳達了10月9日國家衛生計生委關(guān)于開(kāi)展醫改和衛生計生工作大督查、大調研電視電話(huà)會(huì )議精神。要求各地要抓好城市公立醫院改革、縣級公立醫院改革、基層“收支兩條線(xiàn)”取消、藥品帶量采購等工作的落實(shí)。

　　于德志指出，取消“收支兩條線(xiàn)”，是調動(dòng)基層積極性的前提，基層醫改如再不能調動(dòng)人員積極性，長(cháng)期這樣拖下去，老百姓不到基層看病、對基層不信任，醫療技術(shù)骨干流失嚴重，醫療服務(wù)能力萎縮，基層醫改工作就較難推進(jìn)。

　　不取消就無(wú)法評優(yōu)

　　據報道，于德志強調，各地要從講政治、講規矩的高度落實(shí)醫改政策。基層醫療機構實(shí)行一類(lèi)保障、二類(lèi)管理（分配）。全面取消基層醫療衛生機構“收支兩條線(xiàn)”，按編制內實(shí)有人數全額核撥“五項”人員經(jīng)費，醫療收入扣除運行成本后主要用于人員分配；財政補助的人員經(jīng)費及醫療收支結余等都要實(shí)行績(jì)效考核分配，充分調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。對于這項來(lái)之不易的政策，各市縣務(wù)必要在本月底全面落實(shí)。

　　于德志要求至今仍未落實(shí)的30個(gè)縣（市、區）把約談?dòng)涗浱詈茫ゾo時(shí)間落實(shí)。如期如仍不能落實(shí)，省衛生計生委將向省委省政府匯報，并納入年度目標和民生工程考核，實(shí)行“一票否決”，并考慮與今后的投資項目、創(chuàng )新試點(diǎn)資格和評先評優(yōu)掛鉤。

　　此前，一再推行收支兩條線(xiàn)，現在不取消去發(fā)評優(yōu)等，為安徽衛計委積極根據現實(shí)調整政策點(diǎn)贊，但是，在政策推行之初，是否可以就政策推行后，會(huì )產(chǎn)生什么結果有所推演呢？畢竟，對于醫藥市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，政策是其中一個(gè)不可忽視的影響要素。