從醫生轉行成為一個(gè)技術(shù)企業(yè)的創(chuàng )業(yè)者，李天天已經(jīng)成了中國移動(dòng)醫療領(lǐng)域的明星人物和一面旗幟。它所創(chuàng )辦的丁香園把全中國近200萬(wàn)的醫生連接了起來(lái)，并獲得了來(lái)自中國互聯(lián)網(wǎng)巨頭騰訊的融資。

　　路透社：從李天天的丁香園看中國醫改阻礙

　　中國政府目前正在努力讓偏遠地區享有更好的醫療服務(wù)，并在三月份制定了一份旨在通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和新技術(shù)解決這些醫療問(wèn)題的五年計劃，這樣看來(lái)丁香園似乎恰恰契合中國政府的這一目標，理應得到政府更多的支持。

　　但實(shí)際情況恰恰相反：丁香園雖然想要和中國公立醫院合作，利用互聯(lián)網(wǎng)將醫生和病人聯(lián)系起來(lái)，但目前這一計劃尚無(wú)法實(shí)施，因為他們并未得到來(lái)自政府的幫助和支持，另一個(gè)阻礙來(lái)自中國龐大且分散的的公共醫療衛生部門(mén)。

　　“我們曾聽(tīng)到過(guò)許多利好消息，例如“互聯(lián)網(wǎng)+”、政策改革等等，但最后都沒(méi)能實(shí)施。”李天天告訴路透社記者，“現在我們的發(fā)展所面臨最大的問(wèn)題并不是市場(chǎng)、資金和技術(shù)，這些我們都有，我們最需要的是來(lái)自政策、法律和制度的支持。”

　　李天天的觀(guān)點(diǎn)反映了中國醫改在技術(shù)、網(wǎng)售處方藥、醫院私有化和醫生薪酬等方面還面臨著(zhù)更加廣泛的障礙。不過(guò)這些痛點(diǎn)也不斷吸引著(zhù)有志解決的投資者——預計到2020年中國醫療保健市場(chǎng)將達到1.3萬(wàn)億美元。

　　“投資者們經(jīng)常會(huì )問(wèn)：現在究竟是不是這個(gè)行業(yè)發(fā)展的最好時(shí)機，現在的政策環(huán)境是否有利于它的發(fā)展？”麥肯錫公司副董事Alexander認為，“如果消極負面的聲音過(guò)多，投資者或許會(huì )放棄對這些項目的支持，或者是計算更高的風(fēng)險溢價(jià)。”

　　倡導改革

　　中國正在大力提倡鼓吹醫改，以此來(lái)吸引更多的外國投資者投資中國醫療保健行業(yè)，使技術(shù)扮演更重要的角色，使藥品銷(xiāo)售由以公立醫院為主轉變?yōu)橐粤闶蹫橹鳌８鶕吠干绲臄祿@已經(jīng)在今年為中國吸引了價(jià)值將近300億美元的并購投資，相較2014年同期增長(cháng)了5倍。堪稱(chēng)是跨越式的發(fā)展。

　　但是，盡管政府有遠期的規劃和雄心，有業(yè)內人士稱(chēng)，正在進(jìn)行的改革并不是一帆風(fēng)順的，改革進(jìn)程始終在支持者和反對者的斗爭中搖擺不定。“包括經(jīng)銷(xiāo)商、醫院、保險部門(mén)和其他部門(mén)在內的既得利益者的存在，都是阻礙改革前進(jìn)的主要力量。”九州大藥房首席財務(wù)官趙明說(shuō)。

　　許多業(yè)內人士對解禁網(wǎng)售處方藥持支持的態(tài)度，但是由于監管方面的問(wèn)題和來(lái)自公立醫院和藥品零售商的反對，這一政策至今未能出臺。對于像九州大藥房這樣準備拓展在線(xiàn)業(yè)務(wù)的的連鎖藥店，以及像阿里巴巴這樣的想要進(jìn)入在線(xiàn)處方藥銷(xiāo)售領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)巨頭來(lái)說(shuō)，這種政策的延誤讓他們感到無(wú)可奈何。

　　開(kāi)放市場(chǎng)？

　　實(shí)現醫療服務(wù)的私有化被認為是用來(lái)改造當前擁擠、腐敗、醫患關(guān)系緊張的醫療體系的關(guān)鍵，對于投資者而言，無(wú)疑也是最具吸引力的。

　　但是，根據德意志銀行2015年醫療報告提供的數據，在中國，雖然私立醫院近年來(lái)得到了快速的發(fā)展，但公立醫院依舊占據了90%的市場(chǎng)份額。在商業(yè)保險、吸引醫生以及市場(chǎng)管控等方面，這一行業(yè)目前還面臨著(zhù)諸多問(wèn)題。“因為一些事情還沒(méi)完全實(shí)現以市場(chǎng)為主導，所以像我們這樣的機構往往面臨著(zhù)巨大的挑戰和困難。”美中宜和的總裁胡瀾7月份在上海參加一個(gè)會(huì )議時(shí)說(shuō)。

　　根據世界衛生組織公布的數據，醫療保健支出在中國GDP中只占很小的一部分，2013年僅為6%，而同期美國這一數字則為17%。

　　嘗試降低醫院對藥品收入的依賴(lài)是改革的目的之一，這遭到了來(lái)自醫生的強烈反對，因為他們認為這會(huì )奪走醫院很大一部分收入來(lái)源，而醫生每天都處于高負荷、低收入的工作狀態(tài)之下，而且有遭受暴力傷醫的風(fēng)險。“每隔幾天你就會(huì )聽(tīng)到有醫生被打甚至是被殺的消息，這對于醫生而言是一個(gè)極大的精神負擔，”北京望京醫院的一位醫生在最近的病毒視頻活動(dòng)上為醫生爭取權利時(shí)說(shuō)。

　　至于丁香園的李天天，他的公司將改變今年的方針，計劃在中國東部城市杭州開(kāi)辦線(xiàn)下診所，希望能夠在國家部門(mén)之外探索出一種潛在可行的醫改方案。李天天表示“我們本希望自己可以好好利用不斷變化的政策，在醫療的移動(dòng)化和數字化方面有所作為，但我們發(fā)現，政策的改變實(shí)在是太慢，所以我們唯一能做的就是依靠自己。”