5月13日推介了一篇文章，題目是《開(kāi)診所不批準，小醫生告贏(yíng)衛計委》。文章后面，順便進(jìn)行了一個(gè)微信調查，調查的題目是：您認為醫療機構區域規劃是否阻礙您開(kāi)診所？結果在2289份表態(tài)中，有86.4%（1977/2239）的人認為受限于醫療機構區域規劃，而無(wú)法合法開(kāi)診所。這不能說(shuō)這是一個(gè)小數目。

　　長(cháng)期以來(lái)，我國醫務(wù)人員總量不足，而且基本上都是單位人，優(yōu)秀的醫生都擠在大醫院，因此出現大醫院戰時(shí)狀態(tài)常態(tài)化，群眾看病難。

　　與此同時(shí)，一些想出來(lái)自主開(kāi)辦診所的“真醫生”卻被一個(gè)《醫療機構區域規劃》活生生擋在門(mén)外，于是就出現了很多“黑診所”。由于，他們是“黑診所”，因此總是偷偷摸摸，難以光明正大，尤其是一旦發(fā)生醫療糾紛，因為涉嫌非法行醫，很可能遭受“刑事責任”追究，于是整天處在有關(guān)部門(mén)的打擊中和醫患糾紛的恐懼中。

　　怎么辦？

　　打開(kāi)2015年3月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015—2020年）》，筆者驚喜的發(fā)現，“個(gè)體診所等其他基層醫療衛生機構的設置，不受規劃布局限制，實(shí)行市場(chǎng)調節的管理方式”。然而現實(shí)中，地方衛生行政部門(mén)能不能真的做到？我看不一定。

　　權力、權利，有權才有力，有權才有利。總理說(shuō)，有權不可任性，而任性的權力總是那么任性。到了一些地方，總是會(huì )對如“診所”一樣不受規劃限制，實(shí)行市場(chǎng)調節的“機構”，做出這樣那樣很多限制，用紅頭文件加以固定，美其名曰，為了規范市場(chǎng)，保障人民群眾生命安全。恐怕，為了自己利益才是根本。

　　在設置方面，不受限制，并不等于就沒(méi)有標準。2010年8月原衛生部曾經(jīng)發(fā)布過(guò)《診所基本標準》（衛醫政發(fā)〔2010〕75號）。規定，開(kāi)辦診所在人員方面，要求至少有1名取得執業(yè)醫師資格，經(jīng)注冊后在醫療、保健機構中執業(yè)滿(mǎn)5年，身體健康的執業(yè)醫師、至少有1名注冊護士。設醫技科室的，每醫技科室至少有1名相應專(zhuān)業(yè)的衛生技術(shù)人員。除了人員外還對房屋、設備、制度、技術(shù)操作規范、崗位職責等提出了具體明確要求。

　　近年來(lái)，中央政府不遺余力推進(jìn)簡(jiǎn)政放權，對民營(yíng)醫療機構特別提出“先照后證”，也就是先可以辦理工商登記發(fā)給營(yíng)業(yè)執照，然后衛生行政部門(mén)再按照《診所基本標準》進(jìn)行驗收，合格后給予“登記”，發(fā)給《醫療機構執業(yè)許可證》，而且在經(jīng)營(yíng)性質(zhì)方面，也不能一律按照“營(yíng)利性醫療機構”，而應該按照舉辦者的意愿，由開(kāi)辦者自主選擇。在醫療收費方面，不再需要物價(jià)部門(mén)審批，即使備案也不需要，只要求在本機構醒目位置予以公示，以接受社會(huì )監督。

　　作為頂層，應該盡快對與當前實(shí)際需要不相符的法律、法規進(jìn)行修訂，使其有利于促進(jìn)行業(yè)盡快快速有序發(fā)展；作為地方衛生行政部門(mén)，應該取消一切不合法與不符合政策的規定和限制，按照新規定，給予符合診所標準的政府任性制造的“黑診所”正名；作為衛生監督機構，在診所監管上，應該把心思放在人員肆意變更、房屋不達標、流程不合理，必備設備不到位、制度、技術(shù)操作規范、崗位職責不健全或執行不嚴格方面，特別是超范圍執業(yè)以及實(shí)際執業(yè)者與登記執業(yè)者不相符等一些掛羊頭賣(mài)狗肉，不利于群眾就醫的非法行醫行為，鼓勵真正的醫生走出去，給群眾看病，緩解大醫院戰時(shí)狀態(tài)。