我國目前有糖尿病患者約1億,大部分糖尿病人都有病情緩慢發(fā)展的特點(diǎn),如果人到中年突然發(fā)生糖尿病且身體暴瘦,就要當心患上了胰腺癌。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院副院長(cháng)、膽胰專(zhuān)科主任陳汝福教授日前在接受南方日報記者采訪(fǎng)時(shí)表示,對于新診斷為糖尿病的患者,尤其是那些既沒(méi)有糖尿病家族史,也不肥胖,卻突然發(fā)生糖尿病的患者,最好及時(shí)進(jìn)行胰腺影像學(xué)及腫瘤標志物的檢查,排除胰腺癌的可能。
胰腺癌早期容易診斷為糖尿病
胰腺癌,因為死亡率高、治療效果差而被稱(chēng)為“癌中之王”。蘋(píng)果公司創(chuàng )始人喬布斯、意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂、香港藝人沈殿霞都是死于胰腺癌。由于生活方式、飲食習慣的改變,近年來(lái),“富貴病”胰腺癌的發(fā)病率不斷上升。
多數患者在患病早期容易診斷為糖尿病,而漏掉了胰腺癌。值得注意的是,多項研究證實(shí),胰腺癌患者中糖尿病的發(fā)病率是普通人群的5倍以上。更重要的是,在糖尿病病人,特別是剛剛診斷為糖尿病的病人中,部分患者是患胰腺癌的高危人群。
“胰腺癌多因胰腺外分泌結構惡變而來(lái),而糖尿病是胰腺內分泌細胞胰島素分泌出了問(wèn)題所致。這兩種疾病實(shí)際上同出一源——胰腺。”陳汝福教授介紹說(shuō),有別于1型和2型糖尿病,和胰腺癌相關(guān)的糖尿病被稱(chēng)為“3型糖尿病”,患者有以下顯著(zhù)特點(diǎn)——起病急、血糖突然升到很高、病人年齡偏大(一般四五十歲)、突然暴瘦且沒(méi)有糖尿病家族史,用胰島素和降糖藥治療往往不見(jiàn)效。
早篩查確診至關(guān)重要
據介紹,當患者出現3型糖尿病后,在一到兩年內會(huì )發(fā)生胰腺癌。如果這部分糖尿病患者能夠重視上述預警信號,進(jìn)行相關(guān)檢查,確診是否患上胰腺癌,一經(jīng)確診并及時(shí)手術(shù)治療,生存機會(huì )可大大提高。
陳汝福教授建議,胰腺癌高危人群應定期進(jìn)行“防癌體檢”。目前認為,胰腺癌高危人群主要有以下幾類(lèi):年齡大于40歲,有上腹部非特異性不適;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;患慢性胰腺炎多年。他強調,突發(fā)糖尿病或有不典型糖尿病的患者更要注意定期篩查,除了抽血檢驗腫瘤標記物CA19-9外,建議加上多排螺旋CT及高端MRI動(dòng)態(tài)增強掃描,可提高胰腺癌的早期診斷。
近年來(lái),隨著(zhù)肉食在我國居民膳食中所占比重越來(lái)越高,胰腺癌的發(fā)病率也隨之大幅升高,特別是北上廣等大城市已經(jīng)成為胰腺癌高發(fā)區,且有日益年輕化的趨勢。陳汝福教授建議,應避免長(cháng)期攝入過(guò)量高蛋白、高脂肪食物以及吸煙喝酒,平時(shí)飲食宜保持谷類(lèi)、豆類(lèi)、粗糧作為膳食的主體,多吃新鮮蔬果,在飲食中增加纖維類(lèi)、維生素和必要的礦物質(zhì)。減少應酬,避免暴飲暴食。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見(jiàn)于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥42芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥16養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19