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白血病患者有希望了!新技術(shù)可提高造血干細胞移植生存率

2015-04-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:聚焦移植后白血病復發(fā)及移植物抗宿主病新型防治體系建立及應用,北京大學(xué)人民醫院血液病研究所所長(cháng)黃曉軍教授課題組深入研究,取得系列創(chuàng )新性成果,建立了復發(fā)和移植物抗宿主病(GVHD)防治的獨特體系,提高了異基因造血干細胞移植總體生存率。

  聚焦移植后白血病復發(fā)及移植物抗宿主病新型防治體系建立及應用,北京大學(xué)人民醫院血液病研究所所長(cháng)黃曉軍教授課題組深入研究,取得系列創(chuàng )新性成果,建立了復發(fā)和移植物抗宿主病(GVHD)防治的獨特體系,提高了異基因造血干細胞移植總體生存率。該研究近日獲得2014年度國家科技進(jìn)步獎二等獎。

  黃曉軍介紹,異基因造血干細胞移植是白血病有效乃至唯一的根治手段,但移植后白血病復發(fā)和移植物抗宿主病(排異)是常見(jiàn)并發(fā)癥及主要死亡原因。課題組聚焦這一關(guān)鍵問(wèn)題,取得兩方面重要進(jìn)展。

  首先,建立了異基因造血干細胞移植后復發(fā)防治體系。建立了國際原創(chuàng )的改良淋巴細胞回輸技術(shù)(mDLI),使回輸后GVHD減輕,同時(shí)保證抗白血病效應不減弱。建立了復發(fā)預測技術(shù),基于白血病特異性基因、泛白血病基因及流式表型的技術(shù),動(dòng)態(tài)監測移植后白血病微小殘留病,篩選出需要進(jìn)行復發(fā)干預的人群,特異性高達97%。建立了復發(fā)后治療新技術(shù),用mDLI結合化療或靶向藥物,治療人類(lèi)白細胞抗原(HLA)不合異基因造血干細胞移植后復發(fā),使復發(fā)后緩解率由12.5%提高至64%,無(wú)白血病存活率由0提高至36%,難治復發(fā)白血病移植后復發(fā)率下降20%。

  其次,建立了異基因造血干細胞移植后GVHD防治體系。基于移植物組分(移植物細胞成分)、早期免疫重建、移植后血漿蛋白等多種參數,實(shí)現了GVHD的早期預警預測。研究證明,單倍型移植體系下,HLA已不是決定GVHD的關(guān)鍵,而殺傷免疫球蛋白受體、供受者關(guān)系等非HLA因素已起主導作用。建立了mDLI回輸后GVHD預防方案,分別確定HLA全合及不合移植后至少應用免疫抑制劑4周及6周,將回輸后重度GVHD降低至10%以下。建立了GVHD有效治療新方法,小劑量甲氨蝶呤作為急慢性GVHD二線(xiàn)治療有效率達80%以上,提高了治愈率。

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