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專(zhuān)家:打鼾不是睡得香 會(huì )危及心腦血管

2015-03-19 來(lái)源:健康網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:百姓常用“倒頭便睡,鼾聲如雷”來(lái)形容一個(gè)人睡得好。但歐瓊指出,好的睡眠應該是沒(méi)有鼾聲的,若出現打鼾,則是上氣道阻塞的表現。

   3月21日是“世界睡眠日”。不知從何時(shí)起,一夜好眠對于都市人來(lái)說(shuō)成了“奢侈品”,許多人飽受睡不著(zhù)或睡不夠的困擾。在今年“世界睡眠日”即將到來(lái)之際,羊城晚報記者采訪(fǎng)了中國睡眠研究會(huì )睡眠呼吸障礙專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、廣東省醫學(xué)會(huì )睡眠醫學(xué)分會(huì )副主任委員、廣東省人民醫院睡眠呼吸專(zhuān)科主任醫師歐瓊。歐瓊提醒,睡不著(zhù)是失眠的表現,而總睡不夠是睡眠呼吸暫停的表現,這兩種是最常見(jiàn)的睡眠障礙,往往相伴相依,使人夜不能寢日不能安,困擾著(zhù)人們的健康,并會(huì )傷及人的心腦血管,導致高血壓等。

 
  失眠常見(jiàn)表現有難入睡、睡眠維持困難、早醒等。而睡眠呼吸暫停表現為夜晚打鼾、間斷呼吸,白天疲勞、嗜睡,不治療可發(fā)展為失眠,而失眠又影響其治療,兩者相互影響。患者對這種情況往往分不清,需要專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行評估,必要時(shí)做個(gè)睡眠監測幫助鑒別。
 
  打鼾不是睡得香
 
 
  百姓常用“倒頭便睡,鼾聲如雷”來(lái)形容一個(gè)人睡得好。但歐瓊指出,好的睡眠應該是沒(méi)有鼾聲的,若出現打鼾,則是上氣道阻塞的表現。特別是不規律的鼾聲,呼嚕聲突然停了,過(guò)幾秒甚至十幾秒后又恢復,說(shuō)明上氣道阻塞嚴重,出現了呼吸暫停。
 
  歐瓊介紹說(shuō),夜間習慣性打鼾、鼾聲高低不均、斷斷續續,當呼吸暫停在10秒以上,并伴有體內血氧飽和度下降時(shí),就叫做“睡眠呼吸暫停”。當睡眠中出現打鼾、睡眠呼吸暫停時(shí),打鼾者本人往往不知,經(jīng)常是同床的人先發(fā)現。實(shí)際上,在睡眠打鼾、呼吸暫停發(fā)生時(shí),有兩個(gè)最基本的生理機制受到損害,一是導致很多的微覺(jué)醒,也就是說(shuō)它打亂了人的正常睡眠結構,使人處于淺睡眠狀態(tài),容易覺(jué)醒;二是發(fā)生呼吸暫停的時(shí)候,外面的空氣呼吸進(jìn)不去,引起人體缺氧,導致低氧血癥。這種低氧血癥可引起機體一系列的反應:包括機體交感神經(jīng)紊亂、炎癥反應、代謝紊亂等。
 
  有睡眠呼吸暫停的人群有一些常見(jiàn)的臨床表現:睡眠不寧、多夢(mèng)、夜尿多,晨起后口干、口苦、頭脹頭暈、睡不解乏、白天嗜睡,記憶力下降、男性功能下降等。不僅影響生活質(zhì)量,甚至因白天嗜睡引發(fā)駕駛事故。嚴重打鼾者若過(guò)量飲酒還可加重病情,甚至在睡眠中猝死。然而,公眾對打鼾危害的認識遠遠不夠,研究發(fā)現,在習慣性打鼾人群中,25%以上患有睡眠呼吸暫停,而其中80%以上的睡眠呼吸暫停患者從未就醫。
 
  打鼾影響的不只是睡眠
 
  人們常認為,好多人打鼾,問(wèn)題不大。其實(shí),打鼾帶來(lái)的問(wèn)題相當多。歐瓊解釋說(shuō),正如上文所說(shuō),發(fā)生呼吸暫停的時(shí)候,睡眠片段和間歇性低氧可導致一系列的生理機制的破壞,引發(fā)機體多系統損害。而且這種損害是一個(gè)慢性長(cháng)期的過(guò)程,引發(fā)和加重多系統疾病,特別是心腦血管病。研究證實(shí),睡眠呼吸暫停是高血壓的病因,并且與缺血性心臟病(如冠心病、心率失常)、卒中、代謝性疾病(如糖尿病、肥胖)等有著(zhù)密切的聯(lián)系。
 
  在臨床上,一些患有較難控制的慢性病如高血壓、糖尿病、肥胖等患者,若伴有中重的睡眠呼吸暫停,早期正確的干預對疾病的控制有好處,特別是一些難治性高血壓患者,若伴有習慣性打鼾,應該及時(shí)評估,積極治療,以獲得治療睡眠呼吸暫停帶來(lái)的降壓的益處。
 
  睡不好不妨做個(gè)睡眠監測
 
 
  歐瓊建議,如果你一直睡眠質(zhì)量不高,不妨做個(gè)睡眠監測。睡眠監測可以在醫院,也可以在家里進(jìn)行。睡眠監測主要是利用儀器設備在睡眠過(guò)程中,連續同步地記錄睡眠結構、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動(dòng)、腦電圖等指標。如果根據檢查確診為睡眠呼吸暫停,就需要接受治療了。
 
  據介紹,治療睡眠呼吸暫停目前沒(méi)有相應的藥物,如果輕度或單純打鼾,可通過(guò)減肥、戒煙、戒酒、調整睡姿等一般措施來(lái)解決。中重度患者可通過(guò)使用口腔矯治器以及氣道正壓通氣治療。氣導正壓通氣是目前國際上認可的一線(xiàn)治療,但50%的患者長(cháng)期依從性不好。如何提高患者的依從性是決定治療成功的關(guān)鍵,需要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行。對于睡眠呼吸暫停這樣一個(gè)慢性病,良好的患者管理與依從性對患者尤為重要。
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